Консультация ветеринара / Алия 774 просмотра 13 марта 2020
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ответы врачей Пожаловаться 

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Лечением заболевания ларингофарингеальный рефлюкс занимается оториноларинголог, гастроэнтеролог Быстрый переход
Лечение ларингофарингеального рефлюкса
Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.
Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.
Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.
ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.
Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.
Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ
Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.
- Обязательным условием ГЭРБ является изжога, которая достоверно наблюдается только у 40% пациентов с ЛФР.
- Большинство пациентов с ГЭРБ имеют признаки эзофагита при биопсии, в то время как пациенты с ЛФР только в 25% случаев.
- Считается, что ГЭРБ является проблемой нижнего сфинктера пищевода и возникает в основном в положении лежа. Напротив, ЛФР рассматривается в первую очередь как проблема верхнего сфинктера пищевода, и возникает в основном в вертикальном положении во время физических нагрузок.
- Для формирования ЛФР необходимо гораздо меньшее воздействие кислоты, чем при ГЭРБ.
Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.
- Верхним пределом нормы для кислотного рефлюкса в пищевод считается до 50 эпизодов в день, при этом 4 эпизода заброса рефлюксата в гортань уже не является вариантом нормы.
- В гортани, в отличие от пищевода, который при перистальтике устраняет кислоту, рефлюксат сохраняется намного дольше, вызывая дополнительное раздражение.
- Эпителий гортани тонкий и плохо приспособлен для борьбы с едкими химическими повреждениями от того же пепсина и кислоты.
Симптомы ларингофарингеального рефлюкса
- Дисфония или охриплость;
- кашель;
- ощущение кома в горле;
- дискомфорт и ощущение слизи в горле;
- дисфагия (нарушение глотания).
Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.
Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:
- постназальный синдром;
- аллергический ринит;
- вазомоторный ринит;
- инфекции верхних дыхательных путей;
- привычное покашливание;
- употребление табака или алкоголя;
- чрезмерное использование голоса;
- изменение температуры или климата;
- эмоциональные проблемы;
- раздражители окружающей среды;
- блуждающая нейропатия.
Диагностика
Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.
Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.
При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.
Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.
Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.
Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.
Лечение ларингофарингеального рефлюкса
Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.
Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.
Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.
Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.
Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.
Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?
Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.
Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.
Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.
Посторонний предмет
Когда кашляет кошка, как будто та подавилась, вместо того, чтобы паниковать, советуют определить время и продолжительность рефлекса, оценить состояние питомца. Иногда животное с жадностью уплетает понравившуюся еду, и частички пищи прилипают к оболочке неба. Чтобы избавиться от проблемы, кошка высовывает язык, откашливает мелкие частицы пищи, которые выходят вместе с рвотными массами, и перестает вытягивать шею.
Хозяину стоит насторожиться, когда животное пытается открыть широко рот, трет его лапой, поскольку причиной того что, кашляет, как будто бы подавилась, кошка служит:
- травинка или щепка;
- наполнитель или бусинка;
- кусок веревки;
- деталь игрушки;
- кость от рыбы, курицы.
Животное, которое издает, не отрыгивая, хриплые звуки, нужно взять на руки, и разжав пасть, осмотреть рот. Если вытащить самостоятельно предмет владельцу кошки не удается, необходимо обращаться к ветеринару.
Заражение глистами
Игривый котенок становится вялым, мучается от поносов, неудержимой рвоты, постоянно старается откашляться, если его организм атакуют глисты. При поражении червями:
- у питомца увеличивается живот;
- с испражнениями выделяется слизь;
- тускнеет шерсть, сыпется перхоть.
Паразиты попадают в пищеварительный тракт домашнего кота, когда он лакомится мышью, птицей, ест зараженный корм. Из кишечника глисты направляются в легкие, при кашле опять проглатываются, половозрелые генерации откладывают яйца. Чтобы питомец не погиб от интоксикации, потребуется помощь ветеринара.
Симптом болезни
Кошки, как и люди, страдают от аллергии, вызываемой различными раздражителями, среди которых пыль, готовые корма, бытовая химия. При контакте с аллергеном питомца мучит кашель, краснеют глаза, течет из носа.
При продолжительном воздействии раздражителя у взрослых котов развивается астма. С началом приступа опухает слизистая, отек сужает голосовую щель, затрудняет поступление воздуха, и животное задыхается.
Еще одной причиной, почему кашляет, как будто подавилась, кошка, считают инфицирование вирусами. Самочувствие животного осложняется:
- выделением гноя;
- формирование язвочек во рту;
- обильным слюнотечением;
- высокой температурой.
Кальцивироз несет опасность для котят младше 6 месяцев и заканчивается осложнением.
Ветеринары, работающие в нашей клинике, после диагностики проводят лечение аллергии, гельминтоза, инфекций, используя хирургические инструменты и эндоскоп, извлекают и насекомое, и кость.
- Главная
- Лечение
- Симптомы болезней кошек
- Кошка кашляет и хрипит как будто подавилась
Если кошка кашляет и хрипит, и вы подозреваете, что она подавилась, то с большой долей вероятности вы правы. Скорее всего в дыхательные пути или ЖКТ попало инородное тело, которое мешает, и животное пытается освободиться от этого предмета, откашливаясь.
Очень часто причиной кашля становится волосяной ком. Кошка моясь и вылизывая себя, собирает языком шерсть, которая накапливается в желудке, образуя тризобезоар. Со временем, из-за долгого нахождения в его организме, начинаются воспалительные процессы, что и причиняет кошке изрядный дискомфорт.
Возможно ваша кошка также столкнулась с данной проблемой, в таком случае существуют специальные средства, которые могут растворить ком, либо же вызвать рвоту и очистить кишечник. Подобрать подходящее в каждом конкретном случае сможет ветеринарный врач после осмотра.
Кошка хрипит и кашляет
Основной причиной почему кошка кашляет и хрипит являются заболевания дыхательных органов и горла. Болезней, среди которых основным симптомом является кашель предостаточно, при этом происхождения и причины у них сильно разнятся. Тем не менее, стоит отметить, что кашель с хрипами – это немного другое, и такой симптом более специфичен. Чаще всего он характерен при одном из следующих заболеваний: Однако если кашель у кошки сопровождается еще и хрипами, это практически всегда указывает на наличие у животного следующих заболеваний:
- астма,
- бронхит,
- пневмония,
- воспаление плевры.
В редких случаях причиной кашля у кошки могут служить болезни сердечно-сосудистой системы. Независимо от того, какое заболевание вызвало кашель без профессиональной помощи не обойтись, следует обращаться в ветклинику.
Записаться на диагностику кашля
Кошка кашляет, прижимается к полу и хрипит
Если кошка прижимается к полу и кашляет, это как правило, означает, что в дыхательных путях застряло инородное тело. Часто, в попытках избавиться от постороннего предмета, кошка вытягивает шею и начинает кашлять, пытаясь отхаркнуть. Несмотря на это, с уверенностью сказать этого нельзя, точно определить причину можно только после осмотра.
Наиболее распространенной ошибкой владельцев принято считать пренебрежительное отношение к ситуации. Хозяева просто не придают этому значения, они либо ждут, что кашель сам пройдет со временем, полагая, что ничего страшного не произошло и это всего лишь простуда.
Либо обращаются за помощью с опозданием, что при определенных обстоятельствах играет ключевую роль. Нельзя ждать развития событий, как только вы заметили неладное с кошкой, звоните в ветклинику, животное не всегда может справиться самостоятельно, ведь такой недуг как кашель у кошки может оказаться признаком опасного заболевания.
Ринотрахеит – это остропротекающее заболевание, главной особенностью которого является поражение глаз и органов дыхания. Заболеть ринотрахеитом может любая кошка, вне зависимости от возраста или породы. Заболеваемость достигает 50%, поэтому ветеринары клиники «Берлога» подготовили для владельцев пушистых питомцев большой гайд о том, как выявить ринотрахеит, из-за чего он вообще возникает и самое главное – что делать, если с этой болезнью столкнулась ваша кошка.
Читайте в этой статье:
Причины ринотрахеита у кошки Факторы, ухудшающие состояние питомца Признаки ринотрахеита у кошек Диагностика заболевания Чем лечить ринотрахеит у кошек? Как оказать помощь в домашних условиях? Прививка кошек от ринотрахеита FAQ: отвечаем на частые вопросы
Причины ринотрахеита у кошки
Возбудитель заболевания – это вирус ринотрахеита кошек, который относится к семейству герпесвирусов. «Резервуаром» инфекции являются зараженные кошки. Даже после выздоровления они остаются носителем вируса еще в течение 8-10 месяцев.
Здоровая кошка может заразиться ринотрахеитом от больного или уже переболевшего животного через носовой секрет, мочу, кал, истечениями из глаз и половых органов. Однако передача вируса возможна не только при личном контакте.
К заражению может привести:
- инфицированный воздух,
- насекомые или люди, ранее контактировавшие с носителем вируса,
- корм,
- миски для корма и воды,
- предметы ухода.
В основном кошки заражаются ринотрахеитом аэрогенно. Простыми словами, из воздуха. Это связано с тем, что вирус довольно устойчив во внешней среде.
Факторы, ухудшающие состояние питомца
К факторам, способствующим распространению ринотрахеита, относятся несбалансированное питание животного, плохие условия содержания (например, сильные сквозняки или высокая влажность в месте содержания питомца), а также перегревание или переохлаждение кошки. Сами по себе без участия вируса кошки не смогут заболеть ринотрахеитом, НО эти факторы усугубляют симптомы и без того опасного заболевания.
Признаки ринотрахеита у кошек
Симптомы ринотрахеита проявляются постепенно. В среднем, инкубационный период составляет от 3 до 8 дней. Часто у заболевших животных наблюдается повышение температуры до 40°С (напоминаем, что в норме температура тела у кошки варьирует от 37,5 до 39°С).
Ринотрахеит у кошек протекает в острой либо хронической форме. Во втором случае продолжительная ремиссия чередуется с приступами рецидивов. 80% животных после выздоровления являются носителями вируса.
Основные признаки ринотрахеита у кошек:
- гнойные выделения из глаз и носа,
- конъюнктивит,
- воспаление слизистой оболочки носа,
- кашель,
- мелкие язвы на языке,
- обильное слюнотечение,
- одышка,
- ухудшение или полное отсутствие аппетита,
- потеря веса,
- общая слабость,
- вялое, апатичное состояние.
Подозреваете, что у вашей кошки ринотрахеит? Не медлите – обратитесь в ветеринарную клинику и пройдите осмотр. При своевременном обращении за помощью и эффективном лечении выздоровление питомца займет около 8-10 дней.
Диагностика заболевания
Симптомы ринотрахеита аналогичны со многими инфекционными заболеваниями кошек (например, с кальцивирозом или хламидиозом). Для постановки точного диагноза ветеринарный врач собирает анамнез, а также берут смыв из обоих глаз и носовой полости животного, чтобы с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) выделить ДНК вируса из полученного материала.
Чем лечить ринотрахеит у кошек?
Схема лечения зависит от тяжести течения заболевания. При легкой форме ринотрахеита терапия не требуется. Достаточно очищать нос и глаза животного от образующихся корочек, используя ватный диск, предварительно смоченный в физрастворе. Если у кошки ухудшился аппетит, то ветеринар подбирает более питательный и сбалансированный рацион питания. На этом этапе крайне важно наблюдать за состоянием животного.
При тяжелой форме ринотрахеита ветеринар назначает лекарственные препараты. Они подбираются индивидуально, в зависимости от симптомов заболевания и состояния животного. Обычно назначаются такие препараты:
- Антибиотики. Рекомендуются ветеринаром, если к ринотрахеиту присоединяется вторичное инфекционное заболевание либо при выявлении сопутствующих, одновременно протекающих с ним инфекций;
- Средства на основе интерферона. При рецидивирующем ринотрахеите такие препараты применяются локально – их нужно закапывать несколько раз в день в оба глаза и носовые пути, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания;
- Иммуномодуляторы. Они повышают сопротивляемость организма животного к различным заболеваниям и усиливают клеточный иммунитет. Дополнительно иммуномодуляторы вырабатывают антитела против возбудителя болезни;
- Сульфаниламидные препараты. Они представляют собой синтетические противомикробные средства, назначаемые с целью предотвратить рост бактерий и хламидий. Такие препараты обладают химиотерапевтической активность при ряде инфекций;
- Витаминно—минеральные комплексы. Они предназначены для восстановления организма животного и профилактики развития вторичных инфекций. После осмотра ветеринар порекомендует, какие витаминно-минеральные комплексы лучше всего выбрать для вашего питомца.
Чтобы ваша кошка быстро справилась с ринотрахеитом, соблюдайте все рекомендации ветеринара и не занимайтесь самолечением – не рискуйте здоровьем любимого питомца!
Как оказать помощь в домашних условиях?
При ринотрахеите кошки не остаются в клинике, а отправляются вместе с хозяином домой. Чтобы состояние питомца не ухудшилось, тщательно выполняйте все рекомендации ветеринара. Ни в коем случае не лечите кашель у кошки «человеческими» препаратами для разжижения мокроты – это очень опасно для здоровья питомца.
В случаях, когда у кошки при ринотрахеите поражены глаза, запрещается использовать любые капли!
В домашних условиях необходимо обеспечить животному:
- обильное питье,
- сбалансированное высококалорийное питание,
- уютное и теплое место для отдыха,
- спокойствие и тишину.
Если кошка полностью отказывается от еды, то повторно обратитесь к ветеринару – это необходимо, чтобы поставить капельницу и избежать развития осложнений.
Прививка кошек от ринотрахеита
Самый эффективный способ профилактики ринотрахеита среди кошек – это вакцинация. Прививка необходимо каждому животному, вне зависимости от места его проживания. Даже если у вас домашняя кошка, которая не выходит на улицу и не контактирует с другими животными, есть риск заразиться вирусом, принесенным на вашей одежде, руках или других предметах. Вакцинация проводится с 8-недельного возраста – компонент ставится дважды с интервалом в 3-4 недели. Далее прививку нужно делать ежегодно во время планового осмотра в ветеринарной клинике.
Во все комплексные вакцины для кошек включен компонент против ринотрахеита. Если вы еще не вакцинировали питомца, то самое время это сделать – запишитесь на прием к ветеринару в Москве в любое удобное время.
FAQ: отвечаем на частые вопросы
Передается ли ринотрахеит от кошки к человеку? Нет, это видоспецифичное заболевание. Человек не может заболеть ринотрахеитом от заразившейся кошки. Однако заболевание передается от одной кошки к другой. Если у вас несколько питомцев, то необходимо своевременно изолировать их друг от друга.
Опасен ли ринотрахеит у кошки? Да. Тяжело протекающий ринотрахеит сопровождается язвенными поражениями слизистых оболочек глаз, рта и носа. Постепенно скапливается гнойный экссудат, а в полости рта образуются язвы. Все это приводит к стремительной потере веса и обильному слюнотечению. В ряде случаев ринотрахеит осложняется бактериальной микрофлорой. Со временем она может проникнуть в легкие и спровоцировать пневмонию.
Какой прогноз при ринотрахеите? К сожалению, смертность от этого заболевания составляет 5-20%. Благоприятный прогноз дается, если ринотрахеит протекает в легкой форме и без осложнений. Осторожный прогноз дается, если возникают осложнения (например, в виде пневмонии) или в случае заболевания котенка, поскольку иммунная система у них полностью не сформирована.
Что делать, если у кошки ринотрахеит? Обратиться к ветеринару. Во-первых, он поставит точный диагноз. Во-вторых, он подберет эффективную схему лечения для вашего питомца.
Помните, что здоровье кошки – в ваших руках. Не игнорируйте первые симптомы заболевания и не ждите, пока они усилятся. Обращайтесь за помощью к ветеринару – он сделает все, чтобы ваш пушистый питомец выздоровел и не столкнулся с осложнениями от ринотрахеита.
Запись на приём
| Наши цены | |
| Первичный прием (клинический осмотр, консультация, постановка первичного диагноза, определение тактики диагностики и лечения) | 800 р. |
| Повторный прием | 400 р. |
| Консультация без животного | 500 р. |
| Консультация по результатам исследований | 400 р. |
Посмотреть все цены на услуги
Смотрите также:



