Нарушение обоняния, в том числе при новой коронавирусной инфекции

Актуальная проблема

Для большинства людей, изжога – это просто случайно возникший дискомфорт. Примерно 20% населения высокоразвитых стран испытывают ее не реже одного раза в месяц.

Но для 6% людей, которые имеют хроническую форму изжоги, известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не купированные (не леченные) симптомы могут привести к различным осложнениям для здоровья. Люди с эрозиями на слизистой пищевода из-за кислого рефлюкса часто не осознают вреда от ГЭРБ, пока у них не разовьется запущенная стадия болезни.

Если вы испытываете частую или длительную изжогу (два раза в неделю на регулярной основе), обратитесь к врачу. Вот девять причин, почему Вы не должны игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

1. Развитие воспаление в пищеводе (эзофагит)

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пища, кислота и пищеварительные соки забрасываются в пищевод. Со временем это вызывает раздражение и отек слизистой, выстилающей пищевод изнутри. Это и есть эзофагит. Если кислотное воздействие в пищеводе наблюдается в течение всего лишь нескольких недель, то уже может развить воспаление слизистой. Это может вызывать дискомфорт и, даже боль, по срединной линии брюшной стенки, «под ложечкой», где сходятся правые и левые ребра у грудины. Это воспаление делает пищевод уязвимым для еще более опасных состояний – эрозий или рубцов.

2. Стриктура пищевода

Если эзофагит продолжается слишком долго, то возникающая рубцовая ткань, может сузить пищевод. Это стриктура может привести к трудностям прохождения и глотания пищи, которая может застревать на уровне образования рубцовой ткани, вызывая боль.

Большие куски пищи могут застрять и эта ситуация может потребовать эндоскопического вмешательства для их удаления. Стриктура может вызывать частые подавливания при приеме пищи. Из-за этого пациенты часто отказываются от еды и теряют много в весе.

Стриктура лечится расширением или растяжением пищевода (бужирование или дилятация). Эти лечебные процедуры могут быть неоднократными по воздействию на стрикутуру. Но прием блокаторов продукции кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы, ИПП или Н2-блокаторы) могут помешать возвращению рубцовых изменений в пищеводе в дальнейшем.

3. Проблемы с горлом и голосом

Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, но не все люди ее чувствуют и описывают. У них могут быть другие, более сложные для диагностики симптомы. Врачи называют эти случаи «немой рефлюкс», или бессимптомный рефлюкс. У пациента может не быть изжоги, как это классически описано в учебниках, но у них могут быть различные другие проблемы, которые происходят за пределами пищевода, такие как хрипота, изменения голоса, боль в горле или хронический кашель. У них такое ощущение, как будто в горле комок или волос, и им постоянно приходится очищать горло, покашливая и откашливаясь.

4. Проблемы с дыханием

Если кислота желудка случайно затечет в дыхательное горло после того, как она попадет при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в пищевод, то ГЭРБ может ухудшить течение бронхиальной астмы или пневмонии. Даже без проблем с легкими ГЭРБ может вызывать одышку и затруднение дыхания. А лечение в данной ситуации может быть обоюдоострым мечом. Так как, препараты ГЭРБ, такие как ингибиторы протонной помпы, могут фактически увеличить риск пневмонии. (Они могут способствовать росту бактерий и подавлять кашель, который призван на помощь для очищения легких).

Обращайте внимание Вашего лечащего врача на функцию Ваших легких при лечении рефлюкса.

5. Разрушение зубов

Когда желудочная кислота и пищеварительные соки попадают через пищевод в ротовую полость, это может вызвать кислый вкус и, если это происходит достаточно часто, то разрушается зубная эмаль, что способствуют кариесу.

6. Язвы пищевода

Желудочная кислота может разрушать слизистую пищевода, вызывая раны и язвы. Язвы пищевода отличаются от язв желудка, которые обычно вызваны бактериями. Люди с ранами и язвами могут сплевывать кровью, у них также может быть рвота кровью. Они могут увидеть кровь в своих испражнениях. Кровь может быть красной, вишневой, или как частицы кофе. В стуле обычно кровь из пищевода и желудка при прохождении через тонкий кишечник приобретает черный цвет, цвет и вид нефти — вязкой, скользкой, плохо смываемой.

Обратитесь к врачу немедленно, если у Вас имеются такие симптомы. При эндоскопии можно обнаружить язвы пищевода. Кислотно-блокирующие или кислотно-снижающие лекарства могут привести к их исчезновению.

7. Пищевод Барретта

Если не лечить в течение многих лет, постоянный кислотный рефлюкс могут образоваться изменения в клетках, известное как пищевод Барретта, считающееся предраковым состоянием. Это состояние не вызывает особых симптомов, кроме симптомов рефлюкса. Врач может диагностировать его, выполняя эндоскопию.

Если у вас есть изжога более двух раз в неделю в течение длительного времени, или если у вас есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые ухудшаются или вы обнаружили новые, которых у вас не было раньше, это все причины, чтобы провериться и пройти эндоскопию.

8. Рак пищевода

В очень серьезных случаях не леченая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (и последующий пищевод Барретта) может привести к раку пищевода. Основные факторы риска – это употребление алкоголя, курение, плохое питание, а также хронические заболевания пищевода с рефлюксом.

Симптомы включают потерю веса, проблемы с глотанием, или желудочно-кишечные кровотечения. Это то, что происходит в течение десятилетий не леченного рефлюкса (30-40 лет), поэтому у тех, кому 30 лет и в остальном здоровы, нет причин подозревать рак. Но если вам больше 50 лет, и у вас была изжога в течение многих лет, и вы внезапно теряете вес, например, это определенно то, что врач заподозрит в первую очередь.

9. Более низкое качество жизни

В дополнение к рискам для здоровья, симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут повлиять на здоровье и качество жизни, которые могут быть подорваны из-за проблем с питанием и сном, а также социальных и физических ограничений. У мужчин отчетливо снижалось либидо при длительном рефлюксе.

©

В большинстве случаев (около 80%) COVID-19 может протекать в легкой форме или вообще бессимптомно. При этом у пациентов часто отмечается нарушение обоняния и восприятия вкусов. На сегодняшний день накопилось большое количество публикаций, прицельно изучающих вопросы потери обоняния, длительности его проявления, характера восстановления и методов лечения этой проблемы. По просьбе «РБК Стиль» оториноларинголог Олег Абрамов сделал краткий обзор актуальных данных на эту тему.

Потеря обоняния и ЛОР-симптомы при COVID-19

Нарушение обоняния после вирусной инфекции — не редкость в ЛОР-практике, оно встречается в среднем у 11% больных. В некоторых ситуациях длится долго и в 22-26% случаев становится причиной обращения к врачу.

Кроме коронавируса нарушение обоняния вызывают риновирусы, вирусы парагриппа и вирус Эпштейна — Барра.

Типы нарушения обоняния:

• аносмия — полная потеря запахов;
• гипосмия — частичная потеря запахов;
• паросмия — изменение восприятия запахов;
• фантосмия — восприятие различных запахов при их отсутствии;
• акосмия — извращенное восприятие запахов.

Опираясь на данные научных исследований, можно утверждать, что нарушение обоняния при вирусных инфекциях может возникать двумя путями.

Почему нарушается обоняние при вирусных инфекциях

Первый механизм: повреждение клеток, окружающих (поддерживающих) обонятельный эпителий, или же повреждение самих обонятельных нейронов в полости носа. В этом случае также может наблюдаться более глубокое проникновение вирусов по нервным волокнам обонятельного пути вплоть до коры головного мозга.

Второй механизм: на фоне вирусной инфекции возникает отек слизистой оболочки, в результате чего нарушается нормальная работа обонятельной зоны.

Механизм нарушения обоняния при COVID-19 до конца не изучен, мнения специалистов разделились. Дело в том, что для проникновения вируса SARS-Cov-2 требуется наличие определенного белка — АПФ-2, который, в частности, активно выделяется на поверхности эпителия полости носа, и поддерживающих клеток обонятельной зоны. Сами обонятельные нейроны не синтезируют данный белок. Но не исключено, что вирус может мигрировать из этих клеток непосредственно в обонятельные нейроны, разрушая их и проникая в более глубокие отделы обонятельных путей в головном мозге.

Исследование нарушений обоняния при COVID-19

Первые данные о нарушении обоняния стали появляться весной 2020 года. Различные виды нарушения обоняния отмечались у 56–85% пациентов. Наиболее часто встречалась аносмия (примерно 70% случаев), а на втором месте была гипосмия — около 20% случаев. Другие виды нарушения обоняния, такие как паросмия и акосмия, встречались намного реже.

В сентябре 2020 было опубликовано крупное исследование, результаты которого показали, что среди 3739 опрошенных пациентов нарушение обоняния отмечалось в среднем у 61%.

Время появления нарушения обоняния варьируется у разных пациентов. Небольшая часть (11–26% случаев) отмечают этот признак до появления каких-либо симптомов, но наиболее часто нарушение обоняния возникает во время (52%) или после появления симптомов (26%). В той же работе отмечается, что в 45% случаев нарушение обоняния было единственным симптомом болезни. Проблемы с восприятием запахов наиболее часто отмечаются у пациентов с хроническими заболеваниями полости носа, у курящих людей, а также у женщин.

Также наблюдается нарушение восприятия вкусов. Считается, что механизм расстройства вкусов имеет вторичный характер и возникает без поражения вкусовых сосочков и нервных окончаний в толще языка — неприятности связаны с поражением обонятельной зоны в полости носа и невозможностью уловить запахи во время еды. Однако примерно в 11% случаев расстройство вкусов при COVID-19 может возникнуть и без потери обоняния.

Сроки восстановления обоняния у пациентов с коронавирусом

Наибольший интерес на сегодняшний день представляют сроки восстановления обоняния. Как быть, если после заболевания запахи не восстановились или восстановились, но не до конца? Обнадеживает, что вне зависимости от вида нарушения обоняния в большинстве случаев (72–85%) восстановление или значительное улучшение наступает по разным данным через 8–14 дней с момента появления симптомов. Это отражает течение болезни и так называемую вирусную нагрузку, которая преобладает в полости носа и носоглотке.

Вместе со снижением вирусного присутствия и выздоровлением у большинства пациентов восстанавливается или значительно улучшается обоняние. Однако немалая часть пациентов (25–40%), у которых возникло нарушение обоняния, отмечает стойкое сохранение этой проблемы в течение двух месяцев.

Методы лечения нарушения обоняния и их эффективность

Учитывая, что природа нарушения обоняния при COVID-19 еще не до конца изучена, в проведенных исследованиях были испробованы различные методы лечения. Разумеется, они мало отличались от используемых ранее методов при других вирусных инфекциях, которые сопровождаются нарушением обоняния.

Методы лечения нарушений обоняния

• промывание носа солевыми растворами;
• применение спреев на гормональной основе для снятия воспаления и отека (строго по назначению врача);
• обонятельный тренинг с эфирными маслами.

Следует отметить, что ученым не удалось установить взаимосвязь между использованием данных средств и восстановлением обоняния, то есть эффективность этих методов лечении при нарушении обоняния при COVID-19 не доказана. Обонятельный тренинг с эфирными маслами может быть рекомендован тем, у кого обоняние частично восстановилось, но не в случае, когда извратилось восприятие запахов или произошли другие нарушения. Доказательная база эффективности обонятельного тренинга при расстройстве обоняния после Covid-19 — слабая.

Нарушение обоняния и качество жизни

Безусловно, утрата функции какого-либо из органов чувств — значительная проблема, в некоторых ситуациях приравниваемая к инвалидности. Для оценки степени нарушения обоняния и влияния данной проблемы на качество жизни были разработаны специальные опросники. Установлено, что некоторые пациенты становятся более раздражительными, у них повышается уровень тревоги, может снижаться аппетит, развивается социальная замкнутость, а также возникает риск потери ощущения опасных запахов, например утечки газа. Все это, безусловно, создает необходимость решать эти проблемы.

Перспективы восстановления обоняния при его стойкой утрате

Данные научных исследований показали, что регенерация обонятельного эпителия после вирусных инфекций происходит через нервные стволовые клетки, из которых регенерируются как обонятельный эпителий, так и клетки, поддерживающие обонятельные нейроны. При хроническом воспалительном процессе в полости носа этот регенеративный процесс нарушается. Возможно, в будущем будут разработаны препараты для стимуляции регенеративного процесса или созданы протоколы по пересадке стволовых клеток, ответственных за регенерацию обонятельных нейронов, в специальную зону в полости носа. Так или иначе, нам остается верить, что эти исследования будут инициированы по аналогии с пересадкой стволовых клеток при других патологиях в организме человека.

Содержание статьи

Острая кишечная инфекция у детей и взрослых занимает второе место по распространённости после респираторных болезней. Этот группа инфекционных заболеваний, протекающих в ЖКТ и сопровождающихся местными и общими симптомами. Особенно остро кишечная инфекция проходит у младенцев. Согласно статистике ВОЗ, каждый год в мире от кишечных инфекций умирает примерно 2 млн детей младше 5 лет. Поэтому очень важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Всплески заболевания обычно приходятся на теплое время года, особенно когда влажно. Болезнетворные микроорганизмы живучи и могут существовать до нескольких дней вне тела человека. Это могут быть вирусы и бактерии. Дети раннего возраста наиболее подвержены заражению и сложнее переносят инфекцию. У них велик риск осложнений и серьезного вреда здоровью в целом. Микроорганизмы проходят через рот и желудок, потом закрепляются в кишечнике и размножаются, от этого происходит общая интоксикация.

Разновидности инфекций

Все инфекции делятся на бактериальные и вирусные, которые в свою очередь тоже классифицируются на несколько видов.

Бактериальные виды

1. Стафилококковая – на ее фоне появляется рвота, диарея, незначительно повышается температура тела. Может быть насморк, желудочные и кишечные спазмы, покраснение горла.
2. Сальмонеллезная – ребенка лихорадит, у него повышается температура, стул становится жидким, но сохраняет нормальный цвет.
3. Брюшно-тифозная – возникает лихорадка, ломота в теле, может носом идти кровь, болеть горло, при мочеиспускании ребенку больно.
4. Эшерихиоз – рвота, понос, повышение температуры тела, колики в животе. 

Вирусные формы

1. Ротавирус – при кишечном гриппе температура тела повышается до 39℃, болит горло, может быть понос и сильная рвота – «фонтаном».
2. Энтеровирус – температура тела может повышаться до 40℃, могут быть осложнения в виде нарушений работы сердца, сосудов, мышц и нервной системы.
3. Аденовирус – у детей протекает на фоне ринита и конъюнктивита.

Причины развития заболевания

Возбудителями острых кишечных инфекций могут выступать патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы.

Основные формы передачи вируса: орально-фекальная, а для вирусной инфекции характерен воздушно-капельный путь. Нередко заражение происходит от грязных, несвежих или недостаточно приготовленных продуктов, сырой воды. Вирус или бактерия проходит через рот и желудок и далее укрепляется в кишечнике, где начинается активное размножение, приводящее к интоксикации организма.

Основные причины заражения:

• контакт с людьми-носителями;
• некачественные или несвежие продукты питания;
• низкое качество и загрязненность воды;
• плохо вымытые овощи и фрукты.

Симптомы кишечной инфекции у детей

Признаки заболевания разделяют на местные и общие. К последним относятся:

• высокая температура;
• недомогание;
• головная боль;
• обезвоживание.

Местные симптомы:

• поражения желудка и кишечника;
• диарея;
• боли в животе;
• рвота.

При тяжёлой форме острой кишечной инфекции у ребёнка могут развиться осложнения с различной симптоматикой:

• Нейротоксикоз: спутанность сознания, нервозность, судороги.
• Нарушение кровообращения: снижение давления, бледность и синюшность кожи, ухудшение работы сердца.
• Почечная недостаточность: снижение выработки мочи, боли в районе поясницы.
• Гиповолемический шок от обезвоживания: резкое похудение, пониженная температура, у младенцев — западение родничка.
• Кровотечения в органах ЖКТ.

Самые распространенные признаки, по которым можно определить инфекцию – это некоторые изменения поведения ребенка. Он становится сонливым, отказывается от еды, у него вялость.

Родителей всегда интересует, сколько дней длится заболевание. Вообще, не всегда болезнь начинается с высокой температуры. Часто сразу возникает рвота и небольшая боль в животе (первые 12 часов), а температура тела может даже снижаться. Рвота может быть до 30 раз. Сначала выходит пища, потом «вода», потом желчь. Под конец идет «пустая» рвота. Потом рвота проходит, ребенок вялый, аппетита нет. Может начаться лихорадка до 39℃ и водянистая диарея. За 2-7 дней диарея стихает, возвращается аппетит, улучшается общее самочувствие – ребенок выздоравливает. Все это время ребенок должен находиться под наблюдением специалиста и получать соответствующее лечение.

Болезнь может иметь инкубационный период. Первые симптомы могут появляться через 6-48 часов после заражения.

Способы клинической диагностики

Чтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся:

• бактериологические посевы кала и рвоты;
• анализ крови (общий, иммуноферментный);
• копрологический анализ кала. 

Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии. Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы.

Лечение острой кишечной инфекции у детей

Первое желание родителей – что-то дать ребенку, как-то начать его лечить еще до консультации с врачом.

Важно! Если ребенок жалуется, что у него затуманилось и ухудшилось зрение, есть признаки косоглазия, нужно немедленно вызывать «Скорую». Это признаки ботулизма, который смертельно опасен.

До прихода врача нужно оказать первую помощь:

• Уложить ребенка в постель, рядом поставить емкость для рвоты.
• При ознобе накрыть ребенка одеялом, в ноги положить грелку.
• Постоянно давать теплое питье, а перед этим промыть желудок, дав 1-1,5 л воды и вызвав рвоту.
• Если ребенка мучает сильная рвота и понос, нужно давать «Регидрон», чтобы не допустить обезвоживания.
• При сильной боли в животе дань «Но-Шпу». Однако обезболивающие перед приходом врача могут затруднить постановку диагноза.

Если соблюдать все рекомендации врача, бороться с обезвоживанием и соблюдать диету, ребенок сможет выздороветь за 4-5 дней.

Рекомендации при острой форме заболевания

Профилактика обезвоживания

Многие инфекции проходят самостоятельно под действием детского иммунитета. Поэтому главная задача – помочь организму в этот период. И самое опасное – это обезвоживание из-за рвоты и диареи. Нужно восполнять физиологический уровень жидкости. Для этого ребенку можно дать «Регидрон», «Орасан», «Хумана электролит», «Гастролит» и др. Похожий раствор можно сделать самостоятельно: на 1 л воды – 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли. Перед тем как дать раствор, его нужно нагреть до температуры тела ребенка в данный момент для максимальной скорости всасывания. 

Меры против высокой температуры

Любую повышенную температуру нужно сбивать. Это связано с тем, что жар дополнительно выводит из организма воду, усиливая обезвоживание. Чтобы избежать не только обезвоживания, но и общей интоксикации, нужно обязательно дать жаропонижающее – «Ибуклин», «Нурофен детский», «Ибупрофен» и др.

Антибиотики

ВОЗ дала рекомендации, когда при кишечных инфекциях показана терапия именно противомикробными препаратами:

• диарея на протяжении нескольких дней;
• кровь в рвотных и каловых массах;
• холера в тяжелой форме.

Сорбенты

Это именно то, что можно дать ребенку при кишечной инфекции, чтобы избежать интоксикации. Согласно данным ВОЗ, нет прямых доказательств действенности таким препаратов именно против заболевания. Однако и вреда они не наносят, поэтому педиатры часто их назначают.

Диета при кишечной инфекции у детей

Болезнь будет протекать хуже, если кормить ребенка молочными и мясными продуктами. Почти любая еда может ухудшить состояние. Поэтому в идеале показано голодание на 1-2 дня. Однако далеко не все родители согласны на такое и такие меры не подходят детям с низкой массой тела. ВОЗ предлагает кормить ребенка так же, как и до болезни, но лучше перевести его на вегетарианскую диету с преобладанием жидкой пищи. Полезны овощи, крупы.

Профилактика кишечных инфекций

Чтобы снизить вероятность заражения кишечной инфекции специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют:

• соблюдать личную гигиену;
• употреблять в пищу только чистые и свежие продукты;
• подвергать их необходимой термической обработке;
• пить только кипячёную воду;
• избегать контактов с больными.

Педиатры медицинского центра «СМ-Клиника» не рекомендуют самостоятельно лечить ребёнка от острой кишечной инфекции. При ухудшении самочувствия малыша обратитесь к специалисту.

Источники:

1. А.Н. Сурков. Тактика лечения острых кишечных инфекций у детей // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №6, с.141-147.
2. Д.В. Усенко, А.А. Плоскирева, А.В. Горелов. Острые кишечные инфекции у детей в практике педиатра: возможности диагностики и терапии // Вопросы современной педиатрии, 2014, т.13, №3, с.12-20.
3. Х.С. Хаертынов, В.А. Анохин. Современные принципы терапии острых кишечных инфекций // Казанский медицинский журнал, 2010, т.1, №XCI

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена

Все врачи детские гастроэнтерологи

• • Хватова Елена Анатольевна

    Врач второй квалификационной категории

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 22 года

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

  • Ежевская Елена Николаевна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Стаж: 24 года

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

  • Денисова Анна Алексеевна

    Кандидат медицинских наук

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Стаж: 16 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

  • Вострикова Екатерина Борисовна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Стаж: 14 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

  • Грек Елена Анатольевна

    Врач высшей квалификационной категории

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог

    Стаж: 24 года

    Приём:

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 3900 рублей Что входит в стоимость?

  • Терехова Ольга Борисовна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 14 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

  • Михайлова Виктория Евгеньевна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 10 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

  • Белотицкая Валерия Эдуардовна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 6 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

  • Дедкова Ольга Владимировна

    Врач первой квалификационной категории

    Основная специальность: Гастроэнтеролог

    Стаж: 7 лет

    Приём:

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

  • Ермакова Антонина Александровна

    Основная специальность: Гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: Гепатолог

    Стаж: 26 лет

    Приём:

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

  • Манило Елена Владимировна

    Основная специальность: Гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: Гепатолог

    Стаж: 6 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

  • Бочкова Ольга Юрьевна

    Врач первой квалификационной категории

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 14 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

• • Хватова Елена Анатольевна

    Врач второй квалификационной категории

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 22 года

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

  • Ежевская Елена Николаевна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Стаж: 24 года

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

  • Денисова Анна Алексеевна

    Кандидат медицинских наук

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Стаж: 16 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

  • Белотицкая Валерия Эдуардовна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 6 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

  • Манило Елена Владимировна

    Основная специальность: Гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: Гепатолог

    Стаж: 6 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

• • Вострикова Екатерина Борисовна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Стаж: 14 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

  • Терехова Ольга Борисовна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 14 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

• • Дедкова Ольга Владимировна

    Врач первой квалификационной категории

    Основная специальность: Гастроэнтеролог

    Стаж: 7 лет

    Приём:

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

• • Михайлова Виктория Евгеньевна

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 10 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

  • Бочкова Ольга Юрьевна

    Врач первой квалификационной категории

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 14 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

• • Хватова Елена Анатольевна

    Врач второй квалификационной категории

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр

    Стаж: 22 года

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

  • Грек Елена Анатольевна

    Врач высшей квалификационной категории

    Основная специальность: гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог

    Стаж: 24 года

    Приём:

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 3900 рублей Что входит в стоимость?

  • Ермакова Антонина Александровна

    Основная специальность: Гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность: Гепатолог

    Стаж: 26 лет

    Приём:

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

Записаться на прием

Ринотрахеит – это остропротекающее заболевание, главной особенностью которого является поражение глаз и органов дыхания. Заболеть ринотрахеитом может любая кошка, вне зависимости от возраста или породы. Заболеваемость достигает 50%, поэтому ветеринары клиники «Берлога» подготовили для владельцев пушистых питомцев большой гайд о том, как выявить ринотрахеит, из-за чего он вообще возникает и самое главное – что делать, если с этой болезнью столкнулась ваша кошка.

Читайте в этой статье:

Причины ринотрахеита у кошки Факторы, ухудшающие состояние питомца Признаки ринотрахеита у кошек Диагностика заболевания Чем лечить ринотрахеит у кошек? Как оказать помощь в домашних условиях? Прививка кошек от ринотрахеита FAQ: отвечаем на частые вопросы

Причины ринотрахеита у кошки

Возбудитель заболевания – это вирус ринотрахеита кошек, который относится к семейству герпесвирусов. «Резервуаром» инфекции являются зараженные кошки. Даже после выздоровления они остаются носителем вируса еще в течение 8-10 месяцев.

Здоровая кошка может заразиться ринотрахеитом от больного или уже переболевшего животного через носовой секрет, мочу, кал, истечениями из глаз и половых органов. Однако передача вируса возможна не только при личном контакте.

К заражению может привести:

• инфицированный воздух,
• насекомые или люди, ранее контактировавшие с носителем вируса,
• корм,
• миски для корма и воды,
• предметы ухода.

В основном кошки заражаются ринотрахеитом аэрогенно. Простыми словами, из воздуха. Это связано с тем, что вирус довольно устойчив во внешней среде.

Факторы, ухудшающие состояние питомца

К факторам, способствующим распространению ринотрахеита, относятся несбалансированное питание животного, плохие условия содержания (например, сильные сквозняки или высокая влажность в месте содержания питомца), а также перегревание или переохлаждение кошки. Сами по себе без участия вируса кошки не смогут заболеть ринотрахеитом, НО эти факторы усугубляют симптомы и без того опасного заболевания.

Признаки ринотрахеита у кошек

Симптомы ринотрахеита проявляются постепенно. В среднем, инкубационный период составляет от 3 до 8 дней. Часто у заболевших животных наблюдается повышение температуры до 40°С (напоминаем, что в норме температура тела у кошки варьирует от 37,5 до 39°С).

Ринотрахеит у кошек протекает в острой либо хронической форме. Во втором случае продолжительная ремиссия чередуется с приступами рецидивов. 80% животных после выздоровления являются носителями вируса.

Основные признаки ринотрахеита у кошек:

• гнойные выделения из глаз и носа,
• конъюнктивит,
• воспаление слизистой оболочки носа,
• кашель,
• мелкие язвы на языке,
• обильное слюнотечение,
• одышка,
• ухудшение или полное отсутствие аппетита,
• потеря веса,
• общая слабость,
• вялое, апатичное состояние.

Подозреваете, что у вашей кошки ринотрахеит? Не медлите – обратитесь в ветеринарную клинику и пройдите осмотр. При своевременном обращении за помощью и эффективном лечении выздоровление питомца займет около 8-10 дней.

Диагностика заболевания

Симптомы ринотрахеита аналогичны со многими инфекционными заболеваниями кошек (например, с кальцивирозом или хламидиозом). Для постановки точного диагноза ветеринарный врач собирает анамнез, а также берут смыв из обоих глаз и носовой полости животного, чтобы с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) выделить ДНК вируса из полученного материала.

Чем лечить ринотрахеит у кошек?

Схема лечения зависит от тяжести течения заболевания. При легкой форме ринотрахеита терапия не требуется. Достаточно очищать нос и глаза животного от образующихся корочек, используя ватный диск, предварительно смоченный в физрастворе. Если у кошки ухудшился аппетит, то ветеринар подбирает более питательный и сбалансированный рацион питания. На этом этапе крайне важно наблюдать за состоянием животного.

При тяжелой форме ринотрахеита ветеринар назначает лекарственные препараты. Они подбираются индивидуально, в зависимости от симптомов заболевания и состояния животного. Обычно назначаются такие препараты:

• Антибиотики. Рекомендуются ветеринаром, если к ринотрахеиту присоединяется вторичное инфекционное заболевание либо при выявлении сопутствующих, одновременно протекающих с ним инфекций;
• Средства на основе интерферона. При рецидивирующем ринотрахеите такие препараты применяются локально – их нужно закапывать несколько раз в день в оба глаза и носовые пути, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания;
• Иммуномодуляторы. Они повышают сопротивляемость организма животного к различным заболеваниям и усиливают клеточный иммунитет. Дополнительно иммуномодуляторы вырабатывают антитела против возбудителя болезни;
• Сульфаниламидные препараты. Они представляют собой синтетические противомикробные средства, назначаемые с целью предотвратить рост бактерий и хламидий. Такие препараты обладают химиотерапевтической активность при ряде инфекций;
• Витаминно—минеральные комплексы. Они предназначены для восстановления организма животного и профилактики развития вторичных инфекций. После осмотра ветеринар порекомендует, какие витаминно-минеральные комплексы лучше всего выбрать для вашего питомца.

Чтобы ваша кошка быстро справилась с ринотрахеитом, соблюдайте все рекомендации ветеринара и не занимайтесь самолечением – не рискуйте здоровьем любимого питомца!

Как оказать помощь в домашних условиях?

При ринотрахеите кошки не остаются в клинике, а отправляются вместе с хозяином домой. Чтобы состояние питомца не ухудшилось, тщательно выполняйте все рекомендации ветеринара. Ни в коем случае не лечите кашель у кошки «человеческими» препаратами для разжижения мокроты – это очень опасно для здоровья питомца.

В случаях, когда у кошки при ринотрахеите поражены глаза, запрещается использовать любые капли!

В домашних условиях необходимо обеспечить животному:

• обильное питье,
• сбалансированное высококалорийное питание,
• уютное и теплое место для отдыха,
• спокойствие и тишину.

Если кошка полностью отказывается от еды, то повторно обратитесь к ветеринару – это необходимо, чтобы поставить капельницу и избежать развития осложнений.

Прививка кошек от ринотрахеита

Самый эффективный способ профилактики ринотрахеита среди кошек – это вакцинация. Прививка необходимо каждому животному, вне зависимости от места его проживания. Даже если у вас домашняя кошка, которая не выходит на улицу и не контактирует с другими животными, есть риск заразиться вирусом, принесенным на вашей одежде, руках или других предметах. Вакцинация проводится с 8-недельного возраста – компонент ставится дважды с интервалом в 3-4 недели. Далее прививку нужно делать ежегодно во время планового осмотра в ветеринарной клинике.

Во все комплексные вакцины для кошек включен компонент против ринотрахеита. Если вы еще не вакцинировали питомца, то самое время это сделать – запишитесь на прием к ветеринару в Москве в любое удобное время.

FAQ: отвечаем на частые вопросы

Передается ли ринотрахеит от кошки к человеку? Нет, это видоспецифичное заболевание. Человек не может заболеть ринотрахеитом от заразившейся кошки. Однако заболевание передается от одной кошки к другой. Если у вас несколько питомцев, то необходимо своевременно изолировать их друг от друга.

Опасен ли ринотрахеит у кошки? Да. Тяжело протекающий ринотрахеит сопровождается язвенными поражениями слизистых оболочек глаз, рта и носа. Постепенно скапливается гнойный экссудат, а в полости рта образуются язвы. Все это приводит к стремительной потере веса и обильному слюнотечению. В ряде случаев ринотрахеит осложняется бактериальной микрофлорой. Со временем она может проникнуть в легкие и спровоцировать пневмонию.

Какой прогноз при ринотрахеите? К сожалению, смертность от этого заболевания составляет 5-20%. Благоприятный прогноз дается, если ринотрахеит протекает в легкой форме и без осложнений. Осторожный прогноз дается, если возникают осложнения (например, в виде пневмонии) или в случае заболевания котенка, поскольку иммунная система у них полностью не сформирована.

Что делать, если у кошки ринотрахеит? Обратиться к ветеринару. Во-первых, он поставит точный диагноз. Во-вторых, он подберет эффективную схему лечения для вашего питомца.

Помните, что здоровье кошки – в ваших руках. Не игнорируйте первые симптомы заболевания и не ждите, пока они усилятся. Обращайтесь за помощью к ветеринару – он сделает все, чтобы ваш пушистый питомец выздоровел и не столкнулся с осложнениями от ринотрахеита.

Запись на приём

Наши цены
Первичный прием (клинический осмотр, консультация, постановка первичного диагноза, определение тактики диагностики и лечения)	800 р.
Повторный прием	400 р.
Консультация без животного	500 р.
Консультация по результатам исследований	400 р.

Посмотреть все цены на услуги

Смотрите также:

Кожный рог у кошек: лечение, прогноз и диагностика Защита собаки от клещей Гиперпаратиреоз у собак: причины, признаки и лечение