Лечим простатит у собаки в домашних условиях (признаки, симптомы)

‘–>

Простатит представляет собой воспаление предстательной железы. Заболевание может проявляться у мужчин в любом возрасте. Простатит часто сопровождается снижением либидо, эрекцией, болезненными ощущениями при мочеиспускании. Для выявления причин простатита и назначения последующего лечения следует обратиться к врачу-урологу или андрологу. Специалист проведет диагностику и подберет эффективные методы устранения патологии.

Простатит: виды и причины

Простатит у мужчин может носить острый и хронический характер, а в зависимости от причин появления бывает бактериальным и небактериальным. Исходя из этого, основными причинами простатита у мужчин могут быть:

• Бактерии, которые попадают в предстательную железу по мочеиспускательному каналу, по кровотоку, лимфе;
• Нарушения ритма половой жизни;
• Сниженный иммунитет;
• Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и пр.);
• Травмы органов и тканей малого таза.

Факторами, сопутствующими появлению простатита, могут также быть:

• Переохлаждения;
• Вредные привычки;
• Сидячий образ жизни;
• Несбалансированное питание;
• Недостаток витаминов в рационе.

Признаки простатита у мужчин

Обратиться к врачу-урологу следует при появлении таких признаков простатита у мужчин:

• Частое мочеиспускание;
• Болезненное мочеиспускание;
• Слабый напор мочи и рези;
• Болезненная дефекация;
• Нарушение эрекции;
• Жжение в уретре;
• Содержание волокнистых или кровянистых примесей в моче;
• Ускоренное семяизвержение или длительная эрекция;
• Снижение потенции и общая утомляемость.

Следует понимать, что игнорирование симптомов простатита у мужчин, а также самолечение могут привести к бесплодию, импотенции, затяжной депрессии, психологическим проблемам. Поэтому необходимо своевременно посещать врача-уролога.

Диагностика простатита

Диагностика является важным этапом успешного последующего лечения простатита у мужчин. Она включает в себя:

• Сбор анамнеза. Врач выяснит продолжительность появления симптомов заболевания, регулярность половой жизни, перенесенные заболевания, наличие постоянного полового партнера, иные вопросы, связанные с причинами появления простатита;
• Ректальный осмотр. Необходим для определения размеров простаты, наличия болевого синдрома, присутствия отечности и уплотнений;
• Микроскопический анализ секрета простаты;
• Клинический анализ мочи;
• Мазок с уретры и бактериальный посев секрета простаты на наличие бактерий и инфекций, передаваемых половым путём.

При необходимости пациент может быть направлен на дополнительное обследование: спермограмму, КТ, анализ крови на ПСА и гормоны, трансректальное УЗИ.

Лечение простатита

Лечение проводится амбулаторно. В редких случаях пациентам может быть назначена госпитализация, если есть подозрения на гнойный процесс.

Лечение простатита у мужчин обычно проводится методами медикаментозной терапии, которая включает в себя использование:

• Антибактериальных препаратов для устранения инфекции;
• Противовоспалительных средств для устранения симптомов заболевания;
• Обезболивающих медикаментов для устранения болевых симптомов;
• Препаратов для улучшения кровоснабжения органов малого таза.

Дополнительно врач-уролог может направить пациента к другим специалистам. Это позволит полностью восстановить мужское здоровье.

# простатит

Недержание мочи у собак – это состояние, когда питомец, приученный к выгулу, перестает контролировать процесс мочеиспускания, что приводит к появлению в доме луж. Патологию вызывают разные факторы – цистит, камни, стерилизация, гормональный дисбаланс, старость. Причиной непроизвольного мочеиспускания могут быть нервы. Если вы столкнулись с проблемой, не занимайтесь самолечением. Отведите питомца к ветеринару, после обследования тщательно выполняйте его инструкции.

Как устроена мочевыделительная система собак

Мочевыделительная система отвечает за удаление отходов из крови в составе мочи (урины), а также поддерживает кислотность, электролитный баланс. Состоит она из:

• Почек – орган бобовидной формы, отвечающий за фильтрацию крови. Его основная часть – нефроны, которые отсеивают из плазмы продукты жизнедеятельности организма, формируют урину, отправляя ее в мочеточник через чашечки и почечную лоханку.
• Мочеточники – это трубки, по которым урина от почек поступает в мочевой пузырь с помощью перистальтики (волнообразного сокращения мышц).
• Мочевой пузырь – мешок для временного хранения урины. По мере заполнения мочой он растягивается и на определенном этапе начинает раздражать нервные окончания. Головной мозг получает сигнал и приказывает опорожниться.

Дальше происходит следующее:

1. Клапаны (мышцы-сфинктеры), которые не дают моче самопроизвольно вытекать из пузыря, расслабляются.
2. Сокращается детрузор – мышечный слой внутри пузыря.
3. Моча под влиянием детрузора открывает клапаны и вытекает наружу по мочеиспускательному каналу (уретре). У сук он короче, кобелей – дольше.

Маленькие щенки неспособны контролировать процесс мочеиспускания, но по мере взросления и воспитания учатся удерживать мочу, опорожнятся в нужном месте. Происходит это за счет напряжения мышц, в т. ч. тазового дна.

Основные симптомы недержания мочи у собак

Если питомец не дотерпел и оставил лужу – это еще не проблема, и о недержании говорить рано. Насторожиться надо, когда появилось такое явление, как «капающая» моча, у собаки покраснели половые органы, она их старательно вылизывает. На подстилке животного видны мокрые пятна, она влажная, воняет.

Другие симптомы недержания:

• повышенная частота мочеиспускания;
• боль во время опорожнения;
• вялость;
• потеря веса;
• жажда;
• изменение аппетита.

Урина красного цвета, рвота – тревожные сигналы, требующие срочного визита к врачу.

Причины непроизвольного мочеиспускания у собак

Недержание мочи может поразить любого питомца. В зоне риска – стерилизованные суки среднего и старшего возраста. Патология возникает из-за ослабления сфинктера, а также камней в пузыре или уретре. Определив причины недержания мочи у старой собаки, лечения надо придерживаться неукоснительно. Вероятно, понадобятся памперсы для животных.

Другие причины недержания мочи у собаки, лечения требующие:

• воспаление или инфекция пузыря (цистит);
• слабый детрузор;
• стерилизация;
• травма (дегенерация) позвоночника;
• стресс;
• болезни почек;
• аномалии спинного мозга;
• врожденные патологии;
• болезни простаты;
• сахарный диабет и другие состояния, вызывающие повышенную жажду, нарушение обмена веществ.

Врожденные патологии

Самый частый врожденный дефект, который вызывает непроизвольное мочеиспускание – эктопия мочеточника, когда он обходит пузырь и соединяется с уретрой. Из-за отсутствия здесь клапана, сдерживающего урину, жидкость будет капать даже у молодых зверей.

Чаще всего с проблемой сталкиваются хаски. Также к патологии склонны:

• миниатюрный пудель;
• лабрадор-ретривер;
• колли;
• вельш-корги;
• жесткошерстный фокстерьер;
• вест-хайленд-уайт-терьер.

Патология чаще фиксируется у сук. Если аномалия лишь в одном мочеточнике, питомец будет выделять урину по каплям, почти незаметно, и мочиться нормально. При неправильном строении двух мочеточников урина будет лишь капать, животное опорожняться нормально не сможет.

Чтобы определить причины недержания мочи у молодой собаки, лечение, обратитесь к врачу. Если диагностика покажет эктопию мочеточника, единственное решение проблемы – хирургическое вмешательство.

Инфекции мочевыводящих путей

Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются владельцы сук – цистит, спровоцированный бактериальной инфекции. Патология часто развивается из-за переохлаждения. Болезнь может передаться половым путем во время вязки, купания в грязном водоеме. С циститом чаще сталкиваются суки из-за более короткой уретры, чем у кобелей. Если у молодой или старой собаки недержание мочи, лечение должен назначить врач.

От цистита прописывают антибиотики. Если патологию не лечить, возможно рубцевание мочевого пузыря, из-за чего он потеряет эластичность, способность нормально растягиваться. Болезнь приобретет хронический характер, гулять с животным придется часто.

Простата у кобелей

Причиной недержания мочи у собаки может быть простатит – воспаление предстательной железы. Ее увеличение ухудшает отток мочи, мешает нормальному опорожнению, вызывает слабую струю, частое мочеиспускание или подтекание. Эта проблема недержания мочи у старой собаки обычно фиксируется. Для лечения назначают антибиотики.

Стерилизация

Симптом наблюдается у стерилизованных питомцев обоих полов, причем анализы крови, урины в норме. Недержание может длиться от нескольких месяцев до конца жизни животного.

Объяснений несколько:

• Гормональные нарушения – дефицит эстрогена у сук, тестостерона у кобелей.
• Плохо проведенная операция.
• Изменение длины уретры, что приводит к ее смещению, ухудшению закрытия клапана. Предположительно, с возрастом у собаки проблема с мочеиспусканием усиливается.

Мочекаменная болезнь

Причина недержания мочи у старой собаки – камни. Они формируются из солей различного типа в почках или мочевом пузыре. Образования могут не давать о себе знать, пока не закупорят проход или не достигнут больших размеров. Недержание возможно, если камень застрянет в районе клапана и не даст ему закрыться. Если образование полностью блокирует выход урины, животное может умереть в течение нескольких дней.

Если у молодой или у старой собаки недержание мочи, что делать – обратиться к ветеринару. Раньше камни лечили только хирургическим путем, назначали диету. Сейчас существуют технологии, способные раздробить образования без серьезного оперативного вмешательства. Метод лечения недержания мочи у собаки будет зависеть от врача и технических возможностей его клиники.

Проблемы с нервной системой

Работу мочеиспускательного канала контролирует головной мозг, отправляя сигнал по нервным волокнам, которые вплетены в спинной мозг. Если эти ткани поражены, возможно недержание. По этой же причине питомец не держит мочу при травме позвоночника.

Симптом сопровождается мышечной слабостью, возможен полный или частичный паралич.

Страх

Собака непроизвольно мочится, боясь огорчить хозяина. Она может без проблем его дожидаться целый день, и как только увидит, в ожидание выгула опорожниться.

Проблема часто возникает из-за неправильного приучения к туалету, когда на щенка кричали или били за лужи. Первое, что надо делать, если у собаки недержание мочи из-за страха наказания – установить максимально доверительный контакт, чтобы животное не боялось хозяина. Может понадобиться помощь зоопсихолога.

Диагностика и лечение нарушения мочеиспускания у собак

Обратитесь в хорошую клинику, чтобы узнать причины недержания мочи, лечение, лекарства. Врач поставит диагноз на основании анализа мочи, крови, УЗИ, рентгена. Может понадобиться МРТ, но ветеринарные клиники редко предоставляют такую возможность. Надо искать выходы на человеческую лабораторию.

В зависимости от болезни, ветеринар определяет, как лечить недержание мочи у собаки. Существует три варианта лечения проблемы:

• Консервативный – врач назначает антибиотики, противовоспалительные, гормональные препараты, рекомендует диету.
• Хирургический – прибегают при аномалиях в строении мочевыделений системы, наличии камней.
• Радикальный – эвтаназия, когда хозяин не хочет заниматься лечением животного.

Чтобы питомец не пачкал пол, мебель, подстилку, купите памперсы. Важно: прокладки покупайте с учетом не только размеров, но и пола животного. Крой памперсов для сук и кобелей отличается.

Профилактика недержания мочи у питомца

Чтобы предотвратить недержание мочи, придерживайтесь таких рекомендаций:

• Не держите собаку в холоде. Если она живет на улице, во время морозов забирайте домой. Сделайте теплый вольер.
• Не разрешайте питомцу лежать на сквозняке, холодном полу.
• Регулярно гуляйте, если есть возможность – 3 раза в день. Желательно, не менее часа.
• Не мешайте питомцу часто мочиться на улице. Из пустого пузыря утечки меньше, а собаке будет легче дождаться выгула.
• Держите дом в чистоте, регулярно стирайте ее подстилку. Бактериям будет тяжелей проникнуть в мочевыделительную систему животного.
• Не наказывайте собаку за лужу, иначе проблема может усилиться или появиться.
• Следите за весом животного.
• Не давайте продуктов со стола.

Вовремя лечите болезни мочевыводящих путей. Если собака подозрительно себя ведет, померьте температуру, она не должна превышать 38,5 градусов. С любыми проблемами сразу обращайтесь к ветеринару.

Если недержание мочи у собак, препараты для лечения покупайте лишь в сертифицированной аптеке, например, Гомеовет. Средства, купленные в простых ветеринарных магазинах, а тем более на базаре, могут оказаться подделкой. В попытках заработать, мошенники подделывают не только дорогие, но и дешевые препараты. Поэтому рисковать не стоит.

Заключение

Недержание – не столько болезнь, сколько симптом, который часто предупреждает о серьезной патологии. Даже если угроза жизни отсутствует, состояние может перерасти в опасную проблему.

Бактерии, спровоцировавшие цистит мочевого пузыря, способны проникнуть в почки, вызвать недостаточность. При закупорке уретры возможен разрыв мочевого пузыря, который приведет к смерти животного. Грязи, лужи, вонь может спровоцировать конфликты в семье. Хозяин или недовольные родственники могут вывести собаку или усыпить.

Чтобы избежать проблем, не прибегать к радикальным мерам, обратитесь к ветеринару. Врач определит причины недержания мочи у собаки, назначит лечение, лекарства.

Лечением заболевания хронический простатит занимается уролог Быстрый переход

Лечение хронического простатита

Хронический (бактериальный) простатит характеризуется постоянными или рецидивирующими урогенитальными симптомами с подтвержденной бактериальной инфекцией в предстательной железе.

Простатит данной категории встречается нечасто, примерно в 10% случаев от всех случаев простатита. Вопрос — могут ли атипичные возбудители, такие как уреаплазма (ureaplasma urealiticum), провоцировать воспаление простаты — обсуждается. Они могут присутствовать в организме мужчины и без каких-либо признаков воспаления и жалоб.

Причины хронического простатита

Причины возникновения хронического простатита в основном схожи с причинами развития острого бактериального простатита. Попадание микроорганизмов в простату в большинстве случаев происходит через мочеиспускательный канал — в результате заброса мочи в протоки предстательной железы (интрапростатический рефлюкс мочи).

Хронический бактериальный простатит развивается вследствие неадекватного лечения или короткого курса лечения острого бактериального простатита.

Симптомы

• Дискомфорт или боль — в промежности, нижних отделах живота, в области паха, мошонки, полового члена, во время эякуляции
• Изменения мочеиспускания — затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Пациент может жаловаться как на ряд симптомов, так и на какой-либо симптом в отдельности. Повышение температуры тела нехарактерно (либо незначительно).

Важно:

Многие мужчины связывают с простатитом эректильную дисфункцию. Часто этому способствуют непрофессиональные публикации в СМИ и реклама сомнительных препаратов. Тот факт, что эрекция может сохраняться даже при полном удалении простаты (в связи с наличием злокачественной опухоли органа), говорит о том, что сама она не играет роли в поддержании эрекции.

По мнению многих авторитетных урологов, эректильная дисфункция у пациентов с хроническим простатитом обусловлена психогенными и невротическими проблемами.

Диагностика

Для первичной оценки используется опросник NIH-CPSI — индекс симптомов хронического простатита. По нему можно объективизировать жалобы пациента.

Стандартным методом диагностики простатита является выполнение 4-стаканной пробы Meares — Stamey. Это микроскопическое и бактериологическое исследование проб мочи, полученной из разных отделов мочеполового тракта и секрета предстательной железы. Однако метод 4-стаканной пробы достаточно трудоемкий, и в настоящий момент чаще используются модификации проб Meares — Stamey: 3-стаканная или 2-стаканная проба. Возможной альтернативой является сдача эякулята (спермы) на микроскопическое и бактериологическое исследование, так как эякулят частично (не менее 1/3) состоит из секрета предстательной железы. Этот метод комфортнее для пациентов, особенно если они категорически отказываются от ректального осмотра или выполнения диагностического массажа предстательной железы с целью получения секрета простаты. Однако сдача эякулята имеет более низкую информативность и достоверность по сравнению с 3-стаканной или 2-стаканной пробой.

Сдача эякулята на бактериологическое исследование входит в диагностический алгоритм при инфекциях мужских половых органов и при обследовании мужчины по поводу бесплодия.

Результаты лабораторных исследований (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, спермограмма и другие общеклинические анализы) в случае хронического простатита неинформативны. Скорее всего, эти анализы покажут «норму».

При ректальном осмотре изменения, указывающие на воспалительный процесс в простате, у пациентов с хроническим простатитом наблюдаются далеко не всегда. То есть, опираться на результат ректального исследования для диагностики хронического простатита нельзя.

То же самое справедливо и для УЗ-диагностики: ставить диагноз хронический простатит, ориентируясь только на данные УЗИ, некорректно. Европейской и американской ассоциацией урологов не рекомендовано выполнение УЗИ для диагностики простатита. Вид выполнения в данном случае не важен — трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку — низ живота) или трансректально (ТРУЗИ — через прямую кишку). Писать в заключении ультразвукового исследования «хронический простатит», «ультразвуковые признаки хронического простатита», «признаки конгестивного простатита» — неправильно. Прерогатива установки данного диагноза есть только у уролога, который определяет его на основании жалоб, анамнеза, лабораторных исследований и — только после — УЗИ.

Самый частый ультразвуковой признак, по которому устанавливают диагноз хронический простатит — так называемые диффузные изменения предстательной железы, связанные с перенесенным воспалительным процессом либо другими изменениями в паренхиме простаты. Это своего рода фиброзный процесс, замещение нормальной паренхимы простаты рубцовой тканью. Однако корреляции количества фиброзных изменений в простате с наличием жалоб нет. С возрастом шансы на появление таких «рубцов» в органе увеличиваются, но мужчина может прожить всю жизнь, не чувствуя никакого дискомфорта в промежности или области лобка. Тем не менее, как только на УЗИ у него будут обнаружены эти изменения, некоторые «специалисты» поставят диагноз простатит. И у некоторых мужчин появится ощущение, что они и вправду тяжело больны, начнут прислушиваться к себе, почувствуют у себя все симптомы, описанные в интернете.

У многих мужчин в возрасте старше 30 лет УЗИ может показать диффузные изменения предстательной железы. Однако фиброзный процесс не указывает на наличие простатита.

Диагноз хронический простатит устанавливается на основании исключения других заболеваний мочеполовой системы — в первую очередь уретрита, гиперплазии предстательной железы, стриктуры уретры, нейрогенных расстройств мочеиспускания, рака предстательной железы, рака мочевого пузыря.

Специфической картины для хронического простатита по результатам рутинного обследования нет.

Лечение хронического простатита

Антибиотики группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) являются оптимальными антимикробными препаратами для лечения хронического бактериального простатита. Рекомендованный курс антибактериальной терапии составляет от 4 до 6 недель. Такой длительный курс обоснован научными данными, свидетельствующими о снижении вероятности рецидивов заболевания.

При выявленных инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), таких как хламидия трахоматис, назначается антибиотик группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).

Существуют данные о снижении расслабления шейки мочевого пузыря у пациентов с хроническими простатитом, что ведет к рефлюксу мочи в простатические протоки в уретре и вызывает воспаление ткани простаты и боли. Таким пациентам рекомендовано назначение альфа-адреноблокаторов (Тамсулозин, Силодозин).

При лечении хронического простатита пациентам желательно воздерживаться от заманчивых предложений по использованию фитотерапии. Особенностью БАДов и растительных добавок является нестабильность растительных компонентов в порции вещества, они могут отличаться даже в препарате одного производителя. Кроме того, с точки зрения доказательной медицины, польза фитотерапии не выдерживает критики.

Массаж простаты, который в середине XX века использовался как основа терапии, сегодня, благодаря новым научным подходам и классификации Meares — Stamey, остается важным инструментом диагностики простатита, но не его лечения. В качестве лечебной процедуры массаж предстательной железы использовать не нужно (эффект не доказан). Есть предположения, что частая эякуляция по своим свойствам аналогична сеансам лечебного массажа простаты.

К другим методам, эффективность которых доказана в результате всего одного или нескольких исследований либо еще исследуется, относятся:

• тренировка мышц тазового дна — некоторые данные свидетельствуют об эффективности специальных упражнений для снижения симптомов хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли;
• иглоукалывание — небольшое количество исследований указывает на преимущество иглоукалывания по сравнению с плацебо у пациентов с хроническим простатитом;
• экстракорпоральная ударно-волновая терапия — основана на воздействии акустических импульсов значительной амплитуды на соединительную и костную ткань, широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, с недавнего времени используется в урологии, ее эффективность находится в стадии изучения;
• поведенческая терапия и психологическая поддержка — поскольку хронический простатит ассоциируется с низким качеством жизни и развитием депрессии, эти методы могут улучшать психологическое состояние пациента и способствовать уменьшению некоторых симптомов заболевания.

Отдельно стоит упомянуть асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит. Диагноз чаще всего устанавливают по результатам гистологического заключения — после выполненной биопсии предстательной железы либо после оперативного лечения простаты. Частота обнаружения воспаления в тканях простаты варьирует в пределах от 44% (при биопсии простаты) до 98-100% (после оперативного лечения простаты). Учеными высказывается предположение, что выявленные таким образом воспалительные изменения являются не более чем возрастной физиологической особенностью. Специально диагностикой этой категории простатита никто не занимается, это своего рода случайная находка. В лечении не нуждается, никаких дальнейших действии со стороны врача и пациента не требует.

Как происходит лечение хронического простатита в клинике Рассвет?

За последние 10 лет в России выпущено 47 монографий и защищено 64 кандидатских и докторских диссертаций по простатиту. Не говоря уже о различных «народных» изданиях, в которых красочно описаны причины, диагностика и различные методы лечения заболевания. О чем это говорит? О том, что тема простатита вызывает очень много вопросов, и на некоторые, к сожалению, до сих пор нет четкого ответа. Существует большое количество современных препаратов, эффект которых доказан. Однако пациентов с диагнозом хронический простатит меньше не становится.

Именно поэтому при диагностике и лечении простатита урологи Рассвета стараются получить наиболее полную картину. Подробно расспрашивают пациента о признаках и симптомах, изучают результаты предыдущих обследований, уделяют внимание не только клиническим признакам заболевания, но и другим аспектам здоровья, включая неврологическое и психологическое состояние пациента — поскольку оно может провоцировать возникновение характерных проявлений. При этом не назначают ненужных анализов и исследований. При необходимости оперативного лечения наши урологи выполняют хирургическую операцию на территории клиники-партнера Рассвета.

Повышенное содержание белых кровяных телец (лейкоцитов) в сперме называется лейкоцитоспермией, или пиоспермией (от древнегреческого «пион» – «гной»). Это нарушение выявляют с помощью спермограммы – исследования семенной жидкости. Данный анализ назначают всем мужчинам с подозрением на бесплодие, также он входит в стандартную программу обследования, обязательную для всех потенциальных доноров спермы. Если количество лейкоцитов превышает предельно допустимые значения, мужчина не сможет стать донором. К счастью, в большинстве случаев пиоспермию можно устранить с помощью лечения.

Как лейкоциты влияют на качество спермы?

Эксперты Всемирной организации здравоохранения определяют лейкоцитоспермию как увеличение количества лейкоцитов более 1 миллиона на миллилитр семенной жидкости. По некоторым данным, такое отклонение встречается у 10–20% мужчин, и особенно часто у бесплодных.

Сначала ученые сомневались в том, что повышенное количество лейкоцитов может ухудшать качество спермы. В начале и середине 90-х годов прошлого века были опубликованы некоторые исследования, которые показали, что белые кровяные тельца благотворно влияют на сперматозоиды. Например, авторы одного такого исследования утверждали, что лейкоциты фагоцитируют («пожирают») только патологически измененные половые клетки. В другом исследовании было обнаружено, что уровень лейкоцитов более 2×106/мл улучшает подвижность сперматозоидов.

Однако более поздние научные работы показали, что пиоспермия ухудшает репродуктивную функцию. Лейкоциты выделяют активные формы кислорода, более известные как свободные радикалы. Эти соединения повреждают сперматозоиды. Например, в 2004 году было установлено, что лейкоцитоспермия приводит к дефектам хвоста сперматозоидов, акросомы (структура на переднем конце сперматозоида, которая содержит ферменты, растворяющие оболочку яйцеклетки), увеличению количества патологически измененных мужских половых клеток. В 2008 году были опубликованы результаты исследования, которое показало, что при уровне лейкоцитов менее 1×106/мл подвижность сперматозоидов увеличивается, а при более высоких показателях – снижается.

Причины лейкоцитоспермии

Пиоспермия – несамостоятельное заболевание, а симптом, который может быть вызван разными патологиями:

• Наиболее распространенная причина – инфекции мочеполовой системы, в том числе заболевания, передающиеся половым путем. Когда в организм проникают болезнетворные микроорганизмы или вирусы, иммунная система естественным образом активируется и начинает с ними бороться.
• Некоторые аутоиммунные заболевания: в данном случае иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма, как будто они чужеродные.
• Варикоцеле – заболевание, при котором происходит варикозное расширение вен яичка. Эта патология уже сама по себе плохо влияет на репродуктивную функцию, так как из-за застоя венозной крови яичко перегревается и нарушается сперматогенез. Кроме того, при варикоцеле часто нарушается гемато-тестикулярный барьер – физиологический барьер, который отделяет ткань яичка от кровеносных сосудов. Когда его целостность нарушается, сперма попадает в кровь, и развиваются аутоиммунные реакции против сперматозоидов.
• Воспаление, отек мошонки.
• Редкие эякуляции. Если мужчина редко вступает в половые контакты, в его сперме будет естественным образом повышаться количество лейкоцитов.
• Сужение мочеиспускательного канала (стеноз уретры). Это состояние может осложняться мочевыми инфекциями, воспалением предстательной железы.
• Курение, частое употребление алкоголя.
• Простуда, перенесенная в течение последних трех месяцев.

Как определяют лейкоциты в сперме?

Лейкоциты бывают разных видов. Среди них есть большая группа гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов. В этих клетках содержатся гранулы, которые можно увидеть под микроскопом после обработки специальными красителями. Гранулоциты обеспечивают неспецифическую защиту организма.

Другая большая группа лейкоцитов – лимфоциты. В них нет гранул, они обеспечивают специфическую, иммунную защиту.

В сперме преимущественно встречаются гранулоциты. Обычный осмотр семенной жидкости под микроскопом ничего не даст: лейкоциты легко спутать с поврежденными или не до конца сформировавшимися сперматозоидами (сперматиды), которые лишены хвостиков и тоже имеют круглую форму. Проводят специальную окраску по Папаниколау, что помогает увидеть отличия в характере окрашивания, размерах и форме ядра.

В гранулоцитах содержится фермент пероксидаза, который можно обнаружить с помощью специального теста с орто-толуидином. Этот тест очень быстрый и недорогой, поэтому его нередко используют для скрининга. Данный вид теста не совсем точен, так как с его помощью нельзя выявить лейкоциты с отсутствием пероксидазных гранул.

В ряде случаев применяют более сложные, долгие и затратные иммуноцитохимические анализы.

Чем меньше лейкоцитов обнаружено в семенной жидкости, тем лучше.

Методы лечения

Лечение будет зависеть от причин лейкоцитоспермии. В большинстве случаев содержание лейкоцитов в сперме удается уменьшить ниже порогового значения. Но важно понимать, что пиоспермия может быть не единственной причиной нарушения репродуктивной функции. Поэтому нормализация только этого показателя не гарантирует восстановление способности мужчины иметь детей.

Если в спермограмме обнаружено повышенное количество лейкоцитов, врач может назначить дополнительные исследования: общий анализ крови и мочи, мазки из мочеиспускательного канала, анализы на различные инфекции, ректальное пальцевое исследование и УЗИ простаты, УЗИ, КТ органов мочевыделительной системы, УЗИ мошонки, урофлуометрию.

Инфекции мочеполовой системы лечат антибиотиками. Могут быть назначены антиоксиданты, чтобы предотвратить повреждение сперматозоидов. Такие патологии, как варикоцеле и стеноз уретры, лечатся хирургически. А если мужчина является курильщиком или часто употребляет алкоголь, врач порекомендует как можно быстрее избавиться от этих вредных привычек.

Автор статьи

Шевченко Юлия Александровна

Врач-эмбриолог

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09

[email protected]

Записаться на консультацию

 Услуги гинеколога Статьи по теме Зуд во влагалищеЗуд в области женских половых органов не обязательно означает какую-то инфекционную болезнь половых органов, и может возникать как проявление серьезных нарушений в организме. Противозачаточные таблеткиВопросы контрацепции успешно освещают врачи – гинекологи «СМ-Клиника». Они найдут индивидуальный подход к пациентке и предложат оптимальное решение в сложившейся ситуации, предоставив список средств на выбор. Медицинский центр  » Заболевания  » У  » Уретрит  » Грибковый уретрит  Лечением данного заболевания занимается Гинеколог Нужна дополнительная информация? Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В зависимости от типа возбудителей его разделяют на специфический (вызванный определенными видами грибков и бактерий, например, гонококками, микоплазмами) и неспецифический – в этом случае перечень возможных возбудителей гораздо больше и разнообразнее.

Кандидозный уретрит относят к неспецифическим грибковым заболеваниям. Его вызывают грибы рода Candida (Кандида). Они относятся к условно-патогенным. Такие микроорганизмы постоянно присутствуют в организме (в кишечнике, на слизистой рта). При нормальных условиях они безвредны: размножение грибков сдерживается иммунной системой и определенными бактериями. Род Candida насчитывает более 150 видов, чаще всего (в 80-90% случаев) уретрит вызывается видом С. albicans.

Попав в уретру мужчины при наличии провоцирующих факторов, грибок начинает бесконтрольно размножаться – температура и влажность внутренней выстилки мочеиспускательного канала отлично подходит для этого. В результате на слизистой образуются грибковые колонии (мицелий), которые повреждают ее, а также эпидермис и кожу. Ткани отекают, краснеют, в некоторых случаях кровоточат. Мочеиспускательный канал сужается. Все это вызывает боль при эякулиции и мочеиспускании. Кроме того, грибковая инфекция поднимается по уретре, распространяясь дальше.

Кандидозный уретрит у мужчин встречается чаще, чем у представительниц слабого пола Это обусловлено частой сменой половых партнерш и особенностями мужской анатомии.

Инкубационный период грибкового уретрита составляет от 6 часов до 2-3 недель. В среднем это 3-7 дней.

Заболевание разделяют на острую форму, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад, и хроническую. Хроническая форма отличается не только длительностью, но и характером течения: слабой выраженностью симптомов большую часть времени и периодическими обострениями (в среднем 4 раза в год), которые с каждым разом протекают все острее.

Причины кандидозного уретрита

Уретрит разделяют на первичный и вторичный. Первичным называют воспалительный процесс, при котором возбудитель попал в уретру из внешней среды. Именно этот тип чаще всего (в 85–90% случаев) встречается у мужчин. При вторичной форме заболевания грибок попадает в уретру из очагов воспаления внутри организма , например, из мочевого пузыря или предстательной железы.

Заражение первичным уретритом обычно происходит:

• после незащищенного полового контакта (в подавляющем большинстве случаев);
• из периферийного очага (кишечника);
• в редких случаях при несоблюдении правил гигиены – из внешней среды (через грязные руки, полотенца и т. п.).

Сопутствующими факторами чаще всего являются:

• длительный прием антибиотиков, который приводит к дисбактериозу (в норме полезные бактерии сдерживают рост грибка, но после курса антибактериальных препаратов их численность снижается);
• эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
• снижение иммунитета в результате переохлаждения, стресса, наличия вредных привычек, избыточного веса, хронических заболеваний, перенесенной недавно острой инфекции;
• текущие инфекции, которые передаются половым путем;
• травма слизистой уретры (например, катетером или выходящими из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал камнями или песком);
• аллергия на местно применяемые мази, кремы и т. п.

И другие факторы,способствующие нарушению баланса микрофлоры и снижению иммунного ответа.

Возможные осложнения

Без лечения грибок из уретры может проникнуть в другие органы мочеполовой системы – простату, мочевой пузырь, яички, семенные каналы, а также вызвать стойкое сужение уретры. Достаточно часто в качестве осложнения уретрита у мужчин выступает баланопостит – воспаление головки полового члена.

Симптомы

Анатомическое строение уретры (узость, небольшая ширина наружного отверстия) приводят к тому, что у представителей мужского пола кандидозный уретрит протекает более выраженно и остро, чем у женщин.

Основные признаки:

• боль режущего характера при мочеиспускании и семяизвержении;
• зуд, жжение в области уретры;
• выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом: серые, белые, желтые, иногда зеленовато-коричневые (гнойные);
• слизь в виде нитей в моче;
• творожистый налет белого цвета на слизистой уретры;
• отечность и покраснение внутренней поверхности мочеиспускательного канала.

Выделения при уретрите грибкового характера чаще всего появляются утром.

Повышения температуры не наблюдается.

Также токсины, выделяемые Candida, могут вызывать боль в суставах, усталость и затуманенное сознание.

Диагностика

Для диагностики уретрита в “СМ-Клиника” уролог назначит вам:

• анализ соскоба из уретры;
• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови (для исключения других заболеваний).

Выделения из уретры или образец мочи в нашей лаборатории исследуются на наличие возбудителя, его подвид и чувствительность к антигрибковым препаратам. Определяется острая или хроническая форма у заболевания: при острой в образце обнаруживаются клетки грибов, при хронической – уже нити мицелия.

Как правило, анализы сдаются утром.

Может быть также назначена уретроскопия – осмотр уретры с помощью эндоскопа. Она позволяет визуально оценить состояние слизистой.

Лечение кандидозного уретрита в “СМ-Клиника”

Для лечения можно обратиться в любую из клиник нашего холдинга в Москве и Подмосковье. После комплексного обследования, в зависимости от его результатов, наши урологи могут назначить вам:

• противогрибковые препараты наружного (мази) и внутреннего (таблетки, капсулы) применения (клотримозал, мирамистин, флюконазол и т. п.) – для комплексной терапии и предотвращения перетекания острого процесса в хронический;
• промывание уретры растворами противогрибковых средств;
• иммуномодуляторы и витамины для укрепления иммунитета;
• препараты для восстановления баланса микрофлоры;
• профилактические средства от простатита;
• мази, стимулирующие восстановление поврежденной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

По показаниям, если кандидозная инфекция совмещена с другими ЗППП, назначаются соответствующие препараты и процедуры для комплексной терапии.

При лечении вторичного грибкового уретрита особое внимание уделяется ликвидации первичного очага воспаления.

Важно:

• лечиться должны одновременно оба партнера (если второй- постоянный);
• на время терапии исключаются половые контакты.

Лечение острой формы кандидозной инфекции обычно занимает до 2 недель, реже – месяц. Хронический кандидоз лечится сложнее и дольше – до 2 месяцев.

Прогноз благоприятный, в “СМ-Клиниках” как острое,так и хроническое заболевание излечивается полностью. Но нужно понимать, что организм не вырабатывает иммунитет к грибкам, и при возникновении благоприятных факторов инфекция может возникнуть снова.

Профилактика

Профилактика грибковой инфекции заключается, в основном, в том, чтобы:

• избегать случайных незащищенных половых связей;
• поддерживать иммунитет в “рабочем” состоянии, в том числе не допускать переохлаждения;
• вовремя и полностью излечивать другие заболевания, особенно воспаления малого таза;
• поддерживать баланс микрофлоры в кишечнике.

Также рекомендуется рационально и полноценно питаться, не злоупотреблять алкоголем, не курить, вести активный физический образ жизни (зарядка, спорт).

При возникновении вопросов, касающихся стоимости и порядка выполнения лечения, можно связаться с консультантом по круглосуточному телефону +7 (495) 292-39-72.

Врачи-гинекологи ведут прием в следующих клиниках:

«СМ-Клиника» в 3-м проезде Марьиной Рощи (м. «Марьина Роща»)

• Борисова Юлия Евгеньевна
• Дюгай Светлана Юрьевна
• Родионова Ольга Сергеевна

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

• Вороной Святослав Владимирович
• Госсен Валерия Александровна
• Калинина Наталья Анатольевна
• Мавроматис Эллада Павловна
• Матвеева Екатерина Александровна
• Меленчук Дарья Григорьевна
• Орфанова Идилия Ашотовна
• Петухова Наталья Леонидовна
• Ускова Мария Александровна
• Фисюк Виктория Александровна
• Шалунц Вардуи Арамовна

«СМ-Клиника» в Солнечногорске, мкр. Рекинцо

• Рожкова Людмила Викторовна
• Смирнова Наталья Игоревна

«СМ-Клиника» в Солнечногорске, ул. Красная

• Овчинников Ярослав Александрович
• Рожкова Людмила Викторовна
• Салдан Людмила Мирославовна
• Смирнова Наталья Игоревна

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

• Абдулаева Сати Абдулаевна
• Ахмедова Сабият Магомедгаджиевна
• Гайская Ольга Викторовна
• Галимова Лилия Ильдусовна
• Гусейнова Эльвира Мубаризовна
• Киладзе Лиана Галактионовна
• Тимофеева Алла Станиславовна

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

• Бабаева Фидан Акперовна
• Жигалина Евгения Игоревна
• Минина Арусяк Владимировна
• Соломонашвили Вера Нодариевна

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

• Аликперова Лейла Саибовна
• Аскольская Светлана Ивановна
• Ермолова Оксана Михайловна
• Жирнова Наталия Александровна
• Коваленко Ирина Викторовна
• Королева Людмила Николаевна
• Ленькова Ирина Николаевна
• Лисовская Екатерина Валерьевна
• Соломонашвили Вера Нодариевна
• Чичигин Алексей Александрович

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

• Ашурова Гуля Закировна
• Гониянц Гаяна Георгиевна
• Лебедева Вера Геннадьевна
• Маркова Евгения Владимировна
• Мартиросян Лусине Жораевна
• Рубец Елена Ивановна
• Юркина Олеся Евгеньевна

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

• Амерханова Хавади Сулеймановна
• Клочкова Елена Александровна
• Орфанова Идилия Ашотовна

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

• Багдасарян Лилит Александровна
• Зеленюк Борис Игоревич
• Костина Ирина Евгеньевна
• Мурадян Екатерина Михайловна
• Пиманчева Юлия Игоревна

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

• Ашурова Гуля Закировна
• Быкова Светлана Анатольевна
• Гайская Ольга Викторовна
• Григорьева Татьяна Владимировна
• Долуденко Юлия Владимировна
• Кузнецова Анна Михайловна
• Остапенко Ирина Александровна
• Ремез Елена Анатольевна
• Третьякова Татьяна Васильевна
• Цыгина Ольга Владимировна

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

• Бадина Наталья Петровна
• Баева Ирина Борисовна
• Березовская Анастасия Вячеславовна
• Быкова Светлана Анатольевна
• Галимова Лилия Ильдусовна
• Камалова Елена Юрьевна
• Кузнецова Татьяна Валерьевна
• Мавроматис Эллада Павловна
• Раевская Елена Анатольевна
• Сонина (Юдина) Татьяна Александровна
• Тихомиров Александр Леонидович
• Чернявский Евгений Яковлевич

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

• Агеева Лилия Шамилевна
• Аскольская Светлана Ивановна
• Багдасарян Лилит Александровна
• Верховых Ирина Викторовна
• Газиева Патимат Гусеновна
• Гладилина Людмила Викторовна
• Калашникова Елена Александровна
• Комар Иван Валерьевич
• Раззаков Баходир Минавварович
• Самойлов Александр Реджинальдович
• Суханова Анастасия Олеговна
• Хусаинова Венера Хайдаровна

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

• Абрамова Мария Евгеньевна
• Давальченко Марина Анатольевна
• Дубовская Ольга Леонидовна
• Дубровина Наталья Алексеевна
• Капанадзе Магда Юрьевна
• Киркевич Елена Александровна
• Нагоев Темирлан Мухамедович
• Немчинова Татьяна Ивановна
• Раевская Елена Анатольевна
• Уткина Марина Васильевна
• Ханукаева Екатерина Васильевна

Детская клиника «СМ-Доктор» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

• Адиатуллина Галина Андреевна
• Арабиева Марина Руслановна

Детское отделение в 3-м проезде Марьиной Рощи (м. «Марьина Роща»)

• Борисова Юлия Евгеньевна
• Руденок Лариса Ивановна
• Черныш Марина Павловна

Детское отделение в городе Солнечногорск ул. Красная

• Рожкова Людмила Викторовна
• Салдан Людмила Мирославовна
• Смирнова Наталья Игоревна

Детское отделение в городе Солнечногорск, мкр. Рекинцо

• Рожкова Людмила Викторовна
• Смирнова Наталья Игоревна

Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

• Ленькова Ирина Николаевна
• Лисовская Екатерина Валерьевна

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

• Ашурова Гуля Закировна
• Гониянц Гаяна Георгиевна
• Лебедева Вера Геннадьевна
• Маркова Евгения Владимировна
• Рубец Елена Ивановна

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

• Ашурова Гуля Закировна
• Остапенко Ирина Александровна
• Ремез Елена Анатольевна

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

• Давальченко Марина Анатольевна
• Дубровина Наталья Алексеевна
• Капанадзе Магда Юрьевна
• Уткина Марина Васильевна
• Ханукаева Екатерина Васильевна

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

• Вороной Святослав Владимирович
• Госсен Валерия Александровна
• Калинина Наталья Анатольевна
• Мавроматис Эллада Павловна
• Матвеева Екатерина Александровна
• Меленчук Дарья Григорьевна
• Орфанова Идилия Ашотовна
• Петухова Наталья Леонидовна
• Ускова Мария Александровна
• Фисюк Виктория Александровна
• Шалунц Вардуи Арамовна