Гастрит у современного человека – состояние обыкновенное. Постоянные перекусы, неправильное питание, вредная пища, отравление – всё это может спровоцировать гастрит. Такой образ жизни ведёт большое количество людей. Поэтому у многих есть проблем с желудком. Так что же делать?
Неужели постоянно пить лекарства?! Медицинская фармацевтика хорошо развита, но в проблемах с желудком большую роль играет правильная диета. Основной принцип такого питания – не раздражать слизистую, чтобы не вызвать обострения, но при этом дать организму нужное количество питательных веществ. Правда, заранее нужно обследоваться на наличие хеликобактера.
Основные правила диеты при гастрите желудка
Вот несколько правил питания для людей, страдающих этим недугом:
- Из-за стола надо выходить чуть голодным. И помните, что чувство насыщения приходит через 15-20 мин. А переполненный желудок, даже здорового человека, гораздо хуже справляется с пищеварением. Чего уж говорить о желудках при гастрите!
- Обязательно соблюдать режим питания. Есть нужно в одно и то же время, маленькими порциями, 4-5 раз в день. При этом нужно избегать перекусов. Во время еды не рекомендуется читать, смотреть телевизор.
- Нужно отдыхать после еды. Спать не обязательно! Достаточно минут 20 просто отдохнуть, почитать книгу, посмотреть телевизор, просто полежать.
- Нужно очень хорошо пережевывать пищу. Чем лучше вы пережуете каждый кусочек, тем проще будет переварить пищу вашему желудку.
Диета при гастрите желудка, если кислотность повышена
При таком заболевании выделяется много кислоты в желудке. В этом случае рекомендуют диету №1. Главное, уберечь свой желудок от негативных воздействий, термических, химических и механических, которые будут стимулировать выработку соляной кислоты. Данная диета способствует затягиванию язв. Основные правила:
- Нужно избегать горячих и холодных блюд. Горячее будет раздражать и без того поврежденную слизистую, а на холодное придется слишком много потратить энергии организму, чтобы переварить.
- Нужно забыть про фастфуд и прочие вредности. Никакой жирной, острой и копченой пищи. А так же исключаются газированные напитки.
- Уменьшить количество потребляемой соли, не больше 10 гр в сутки.
- Перейти на готовку без жира. Блюда приготовленные на пару, запечённая пища или готовка на сухой сковороде.
- Строго соблюдайте режим питания. Маленькие порции 5-6 раз в день. Перед сном последний прием пищи за 3 часа до сна.
Разрешенные продукты:
- Нежирное мясо, приготовленное без масла или корочки. Масло можно добавлять в готовую пищу.
- Яйца, не более 2 в день.
- Чай, можно с молоком, какао.
- Мучные продукты, выбирать нужно подсушенные изделия, сухари, сушки. Выпечка должна быть вчерашней, свежую нельзя.
- Молоко и кисломолочные продукты.
- Супы с протертой крупой. Овощные пюре.
- Картофель, свёкла, морковь, кабачки, молодая тыква.
- Каши на молоке или воде. При этом крупу нужно протирать.
- Зрелые фрукты и ягоды. Отлично подойдут компоты и кисели.
- Сахар.
Запрещенные продукты:
- Жирное мясо и рыба. Наваристые супы.
- Хлеб ржаной, сдоба.
- Мороженое и шоколад.
- Острые блюда, специи.
- Газировки.
- Копчёности.
- Цитрусы, фрукты, которые ещё не созрели.
- Бобы.
- Алкоголь, сигареты.
Диета при гастрите в период обострения
В стадии обострения к питанию стоит подходить максимально строго, поблажек делать себе нельзя. Основной рацион составляют отварное мясо и рыба, нежирный творог. Из напитков кисель или чай с добавлением молока.
Диета при гастрите желудка, если кислотность понижена
Если соляной кислоты вырабатывается недостаточно, то это плохо сказывается на функции пищеварения. Пищеварение будет страдать, потому что начнется несварение и брожение продуктов в желудке, а следствием всего этого станут отрыжка, тошнота, тяжесть и прочие неприятные симптомы.
Грамотное лечение гипоацидного гастрита не обойдется без правильно подобранной диеты. Необходимы продукты, которые смогут увеличить кислотность и не будут раздражать слизистую. Для такого случая подходит стол №2.
Разрешенные продукты и способ их приготовления:
- Перед употреблением необходимо измельчать пищу и подвергать обработке. Можно варить, готовить на пару и даже обжаривать. Но нельзя использовать панировку, так как образуется грубая корочка, которая может травмировать слизистую. Продукты с большим содержанием клетчатки стоит употреблять в виде пюре.
- Употребление ржаного хлеба следует ограничить, так как он раздражает слизистую. А вот пшеничный можно кушать. Про свежий хлеб, только что приготовленный, стоит забыть, лучше употреблять вчерашний. Можно кушать выпечку, но только из пресного теста.
- Употребляйте макароны и легкоусвояемые крупы, такие как манка, гречка, рис, овсянка. Их нужно хорошо разваривать. Лучше их готовить на воде, но можно использовать нежирное молоко, если нет непереносимости.
- Супы очень полезны при таком недуге. Но нужно готовить либо суп-пюре, либо хорошо разваривать продукты и мелко резать. Лучше делать овощные супы. Либо сливать первый бульон. Нежирное мясо или рыбу можно положить в суп, но очень хорошо измельчив.
- Смело кушайте нежирное мясо и птицу, а также рыбу нежирных сортов. Эти продукты помогают организму вырабатывать ферменты и увеличивают количество соляной кислоты. Поэтому их употребление необходимо. Мясо можно варить, парить, жарить, но без кожи.
- Можно употреблять омлеты и яйца всмятку. Но злоупотреблять нельзя, только 1 в сутки.
- Овощи полезны всем, в них много витаминов и микроэлементов, поэтому больным с гастритом тоже они нужны. Главное правильно приготовить. Хорошо усваиваются овощи в виде пюре. Свежие овощи нужно употреблять без грубой кожуры и в протертом виде. Можно сделать свежевыжатый сок. Например, капустный или томатный, это повысит кислотность. А картофельные и тыквенные соки, наоборот, кислоту нейтрализуют. Такие овощи как кабачки, морковь, огурцы, помидоры, свекла, цветная капуста способствуют повышению кислотности.
- Диета при гастрите желудка с пониженной кислотностью предполагает не злоупотреблять молоко, так как оно вызывает брожение. Да и у многих больных на фоне данного заболевания развивается непереносимость. А вот употреблять кисломолочные продукты, твердый и не острый сыр и нежирный творог просто необходимо. Ведь в этих продуктах большое содержание кальция. А кефир и ряженка являются естественными пробиотиками.
- Можно употреблять фрукты. Они отлично повышают кислотность. Но кожуру необходимо удалять.
- В пищу можно добавлять сливочное и растительное масло.
- Изредка себя можно побаловать небольшим кусочком докторской колбаски или отварить молочные сосиски.
- Употребления соли для больных с гастритом ограничивается. Пища подходит свежеприготовленной. Кушать нужно маленькими порциями и часто, от 5 до 7 раз в сутки. Пищу лучше долго пережевывать, чтобы хорошо измельчить.
- Из напитков можно пить чай, чай с лимоном, кофе и какао. Хорошо подойдут кислые кисели и различные компот из сухофруктов. Не стоит отказываться от свежевыжатых соков. Причем и овощных и фруктовых. Но их лучше разбавлять водой в соотношении 1:1.
Какие продукты нужно исключить во время диеты при гастрите желудка с пониженной кислотностью:
- Острые специи и соусы.
- Свежая выпечка.
- Консервы из мяса и рыбы.
- Копчёности.
- Солености.
- Жирную пищу, сало.
- Ягоды с зернышками, например, клубника, смородина, малина.
- Свежие овощи не измельченные. А так же редька, редиска, лук, чеснок. Бобы и грибы.
- Яйца сваренные вкрутую.
- Квас, газировки и алкоголь.
Меню на неделю при гастрите желудка
При данном заболевании очень важно соблюдать диету. Чтобы избежать срывов, стоит планировать свое меню заранее и закупать продукты. Это поможет не употреблять на запрещенный продукт, когда вы хотите кушать.
Понедельник:
- Завтрак — 7:00-8.00. Каша из манной крупы. Можно варить на воде или на нежирном молоке. Чай с несдобным сухариком.
- Перекус — 10:00. Яйцо сваренное всмятку.
- Обед — 13:00. Хорошо проваренный суп-лапша. Протертая гречневая каша с запечённой куриной грудкой. Кисель.
- Перекус — 16:00. Пюре из спелого сладкого яблока.
- Ужин — 18:30-19:00. Куриные котлетки на пару. Картофельное пюре. Чай или компот.
- Поздний ужин — 21:00. Ряженка.
Вторник:
- Завтрак — 7:00-8.00. Омлет, приготовленный из яичных белков на сухой сковороде. Можно добавить немного тертого сыра. Чай.
- Перекус — 10:00. Немного творога с невысоким содержанием жира.
- Обед — 13:00. Суп-пюре овощной. Кабачки запеченные в духовке. Отварная рыба. Компот из яблок.
- Перекус— 16:00. Несдобные печенья. Чай с молоком.
- Ужин — 18:30-19:00. Куриные тефтели на пару, гречневая крупа, сваренная и протертая. Шарлотка. Чай.
- Поздний ужин – 21.00. Кефир.
Среда:
- Завтрак — 7:00-8.00. Сырники из диетического творога приготовленные в духовке. Кофе с молоком.
- Перекус — 10:00. Запечённое яблоко.
- Обед — 13:00. Хорошо проваренный суп-лапша. Котлетки из индейки, приготовленные на пару. Овощи тушеные. Морковный сок,
- разбавленный водой.
- Перекус — 16:00. Протертое пюре из спелого сладкого яблока. Какао.
- Ужин — 18:30-19:00. Рис хорошо проваренный. Отварная говядина. Кисель.
- Поздний ужин — 21:00. Кефир.
Четверг:
- Завтрак — 7:00-8.00. Омлет, приготовленный из яичных белков на сухой сковороде. Какао.
- Перекус — 10:00. Яблоко запечённое.
- Обед — 13:00. Суп-пюре из цветной капусты с сыром. Гречка, хорошо разваренная. Суфле из трески. Компот их чернослива.
- Перекус — 16:00. Шарлотка. Чай.
- Ужин — 18:30-19:00. Картофель печеный. Куриная грудка с ложкой сметаны. Чай.
- Поздний ужин — 21:00. Ряженка.
Пятница:
- Завтрак — 7:00-8.00. Манная каша, приготовленная на воде или на нежирном молоке. Чай с несдобным сухариком.
- Перекус — 10:00. Яйцо, сваренное всмятку.
- Обед — 13:00. Хорошо проваренный суп-лапша. Протертая гречневая каша с тушеным минтаем. Компот.
- Перекус — 16:00. Сухари несдобные. Какао.
- Ужин — 18:30-19:00. Тушеная морковь. Грудка индейки запечённая в сливках. Чай.
- Поздний ужин — 21:00. Стакан ряженки.
Суббота:
- Завтрак — 7:00-8.00. Протертая овсяная каша с вареньем из яблок. Твердый сыр. Какао.
- Перекус — 10:00. Сырник.
- Обед — 13:00. Овощной суп. Отварной картофель. Говядина тушеная. Кисель.
- Перекус— 16:00. Сладкие сухари. Чай.
- Ужин — 18:30-19:00. Рыба, запеченная в духовке. Пюре из картофеля. Чай.
- Поздний ужин — 21:00. Кефир.
Воскресенье:
- Завтрак — 7:00-8.00. Сырники из диетического творога приготовленные в духовке. Яблочное повидло. Какао.
- Перекус — 10:00. Суфле творожное.
- Обед — 13:00. Суп на овощном бульоне с добавление куриной грудки. Гречка. Фрикадельки. Чай.
- Перекус — 16:00. Шарлотка. Сок.
- Ужин — 18:30-19:00. Отварная цветная капуста. Котлета паровая. Сок томатный.
- Поздний ужин — 21:00. Ряженка.
©
Россельхознадзор нашел в итальянских кормах для домашних животных курицу и пикшу, которых в них не должно было быть, если верить этикетке. Ведомство активно вводит запреты на поставку кормов из разных стран с середины прошлого года, считая, что иностранные производители регулярно вводят в заблуждение потребителей.
Около 85% кормов производится в России, 15% – завозится из-за рубежа. Фото: Nataliya_dv / istockphoto
Под раздачу на этот раз попали также французские производители корма для кошек. На этикетке было указано, что в корме содержится 13% индейки, но ее там не оказалось. Кроме того, в кормовой добавке для сельхозживотных из Германии было выявлено превышение допустимого уровня радионуклидов. Все это дает повод Россельхознадзору приостановить импорт в Россию этих кормов. И это будет сделано, если случаи повторятся.
читайте также–> –> Маркировка ждет алкоголь, консервы, икру и корма для животных
Ранее в интервью “РГ” глава Россельхознадзора Сергей Данкверт рассказывал, что около 80% кормов для домашних животных не соответствуют заявленному составу. Из 450 образцов, которые проверило ведомство, в 380 выявлены нарушения. Например, в популярных консервах, которые продаются практически в каждом российском магазине, вместо заявленных нескольких видов мяса оказались только растительные ингредиенты – соя и кукуруза.
“Ветеринарные службы серьезно снизили уровень контроля за своими экспортерами, что привело к отгрузкам в Россию кормов сомнительного качества и уровня безопасности”, – отмечал Данкверт.
Запрещая поставки, ведомство просит доказательств безопасности продукции, и только тогда поставки в Россию возобновляются. По данным Россельхознадзора, сейчас возобновлена сертификация 443 наименований продукции 108 компаний. Например, недавно список был дополнен тремя немецкими компаниями.
Россия считается страной кошек. Соответственно распределяются и доли кормов. Так, по данным BusinesStat, в 2020 году в России было продано 344 тыс. тонн корма для собак и 596 тыс. тонн корма для кошек. По оценке Союза предприятий зообизнеса, российский рынок кормов для домашних животных составляет более 200 млрд рублей и стабильно растет за счет роста числа домашних питомцев.
Около 85% кормов производится в России и только оставшиеся 15% завозятся из-за рубежа, оценивали в Cоюзе. При этом, как сообщили “РГ” в минсельхозе, за 11 месяцев 2021 года было произведено на 9,6% больше готовых кормов (сухого – на 7,4%, влажного – на 11,1%), чем за аналогичный период 2020 года. “Объемов производства данной продукции достаточно для обеспечения внутренних потребностей и увеличения экспорта”, – уверены в ведомстве.
Участники рынка летом прошлого года жаловались, что запрет Россельхознадзора бьет по поставкам премиального и лечебного корма, который производится за рубежом. Но, по данным информационной системы “Аргус” Россельхознадзора, в 2021 году в Россию ввезено 122 тыс. тонн кормов для непродуктивных животных. Основные поставщики – Франция (41,2 тыс. тонн), Италия (36,4 тыс. тонн), Бельгия (12,6 тыс. тонн), Германия (11,6 тыс. тонн). Тогда как в 2020 году, например, Франция поставила в Россию всего 29,6 тыс. тонн, а Италия – 26,2 тыс. тонн.
Экономика Товары и цены Правительство Минсельхоз Россельхознадзор
Гастропанель — это комплексное исследование венозной крови на ряд показателей, помогающих выявить заболевания ЖКТ без инвазивного вмешательства (например, гастроскопии). Чаще всего назначается
врачом-гастроэнтерологом
в составе полного обследования для более точной постановки диагноза.
Что входит в гастропанель
В данный анализ входит несколько показателей:
- Пепсиногены I и II (PGI и PGII). Норма PGI = 20–130 мг/л. Это гормоны, синтезируемые железами желудка и
12-перстной
кишки. Данные показатели в гастропанели помогают определить состояние слизистой желудка. В зависимости от типа заболевания эти показатели будут меняться, а грамотный врач сможет расшифровать их и сделать выводы.
- Уровень
гастрина-17
(G17). Норма G17 = 6–45 пмоль/л. Гастрин — это гормон, влияющий на секрецию соляной кислоты. Если после сдачи крови уровень
гастрина-17
выше или ниже нормы, то это говорит об атрофическом гастрите или гастрите с повышенной кислотностью.
Несмотря на кажущуюся простоту теста, он может многое сказать о состоянии вашего желудка. На основании проведенных анализов врач сможет назначить лечение и помочь вам справиться с болезнью.
Зачем нужна гастропанель
Гастропанель позволяет выявить развитие ряда заболеваний. Например, она способствует диагностике:
- Атрофического гастрита
- Гастрита с повышенной кислотностью
- Язвы
12-перстной
кишки
- Заражения Helicobacter Pylori
- Повреждений слизистой желудка и
12-перстной
кишки
- Злокачественных образования в теле желудка
- и др.заболеваний органов ЖКТ.
В каком случае вам необходимо сдать анализы на гастропанель
- Если у вас есть подозрение на недостаток витамина В12
- Если у вас есть родственники, страдающие онкологическими заболеваниями ЖКТ
- Если у вас трудно диагностируемое заболевание ЖКТ
- Если вам противопоказана ФГДС (эндоскопическая диагностика)
- Если у вас наблюдается потеря аппетита, дискомфорт или боль в желудке, тяжесть и вздутие в животе
Анализ вам должен назначить
врач-гастроэнтеролог
. Не стоит назначать себе анализы самостоятельно. Это не всегда необходимо.
Как подготовиться к анализу
Перед назначением врач обязательно даст вам рекомендации по подготовке к сдаче, но чтобы вы понимали, что к чему, мы дадим предварительную информацию.
- За неделю до анализа отмените все препараты, влияющие на секрецию желудочного сока — например, омепразол, лансопразол, нольпаза.
- За сутки до анализа отмените все препараты нейтрализаторы секреции соляной кислоты, откажитесь от приема алкоголя, газированных напитков, минеральной воды. Откажитесь от курения.
- За сутки до анализа избегайте тяжелых физических и эмоциональных нагрузок. Отдохните и выспитесь.
- За 12 часов до анализа должен быть последний прием пищи — ешьте легкую и легкоусвояемую пищу, которая не окажет негативного влияния на ЖКТ.
- Анализ необходимо сдать в течение
часа-полутора
после пробуждения.
Сама процедура проходит в лаборатории клиники. У вас два раза возьмут венозную кровь: первый раз сразу после прихода, второй через 20 минут после приема специального коктейля.
Результат будет готов в течение 2–5 дней с момента сдачи. Мы обязательно оповестим вас о готовности.
Противопоказания для анализа
В коктейль, который вы выпьете после первого забора крови, входят в сухом виде такие продукты, как: молоко, яйца, шоколад, соя. Если у вас аллергия на любой из этих продуктов, обязательно сообщите об этом вашему гастроэнтерологу, чтобы вам заменили коктейль на безопасный для вашего конкретного случая.
В МЦ «Здоровье» вы можете сдать анализ на гастропанель и получить результаты в кратчайшие сроки. Перед сдачей анализов запишитесь на прием к гастроэнтерологу и обсудите с ним все нюансы, расскажите о том, что вас беспокоит, и получите профессиональную консультацию с тщательным обследованием.
Не откладывайте лечение на потом. Боль в животе может быть сигналом о развитии серьезной патологии органов ЖКТ.
Автор: Калашникова О. В., ветеринарный врач-терапевт, токсиколог, гастроэнтеролог Ветеринарной клиники доктора Сотникова. Г. Санкт-Петербург, ул. Репищева, 13. Рвота – это рефлекторный акт, происходящий при стимуляции рвотного центра в продолговатом мозге. Стимуляция рвоты может быть непосредственной при заболевании ЖКТ, печени, поджелудочной железы, мочевыделительной системы или поражении головного мозга. Также возможна стимуляция рвотного центра через хеморецепторную триггерную зону, реагирующую на токсины, инфекционные агенты, уремию и лекарственные средства. Хроническая рвота может быть единственным симптомом множества заболеваний, поэтому сначала с помощью визуальной и лабораторной диагностики следует исключить системные заболевания, не относящиеся к ЖКТ, а также наличие инородных тел и объемных новообразований. Рвоту часто соотносят с поражением желудка, но на самом деле воспаление тонкого и толстого кишечника и алиментарная лимфома могут проявляться одной лишь хронической рвотой без диареи. Следующим шагом после исключения болезней, не связанных с ЖКТ, будет оценка состояния пациента. Стабильному пациенту без потери веса, дегидратации и электролитных нарушений можно назначить пробное лечение, заключающееся в диетотерапии и противопаразитарной обработке.Рис. 1. УЗИ. Инородное тело желудка – причина хронической рвоты.Таблица 1. Причины рвоты, не связанные с ЖКТ
Подбор диеты. Почему все так сложно?
Неблагоприятные реакции на пищу (самая частая причина хронической рвоты у кошек) могут быть вызваны пищевой аллергией или пищевой непереносимостью. Пищевая аллергия – это иммунная реакция на антиген белка пищи, а пищевая непереносимость – неиммунная прямая реакция на какое-либо вещество в составе корма, например на консервант или краситель. В настоящее время не существует тестов, способных точно определить, на что именно возникает неблагоприятная реакция, и единственный эффективный способ борьбы с ней заключается в подборе диеты. Рвота у животных с пищевой непереносимостью прекращается практически сразу после устранения вредного продукта, а клинические признаки пищевой аллергии могут сохраняться в течение нескольких недель после перехода на подходящий корм. Промышленные корма с гидролизатом белка являются диетами первого выбора, каждой из которых следует придерживаться от 2 недель до 2 месяцев. Диеты второй линии – это новый вид животного и растительного белка. Домашние диеты из одного нового вида белка (например, баранины) не являются сбалансированными, но могут использоваться краткосрочно для устранения симптомов. Если пациент реагирует на диету и рвота прекращается, диагнозом, исходя из положительного ответа на лечение, становится “реагирующая на диету хроническая гастропатия/энтеропатия”. В дальнейшем в кормлении такого пациента следует придерживаться подобранной диеты (без пищевых экспериментов) на протяжении жизни. Некоторые кошки и собаки склонны к жадному и быстрому поеданию корма, из-за чего сразу после еды у них может возникать рвота или регургитация пищей. Проблема у этих животных чаще всего связана именно с чрезмерным растяжением желудка, и корректируется она частым кормлением малыми порциями или более мягкой по консистенции пищей.
Противопаразитарная обработка
Паразитарный гастрит у мелких домашних животных встречается часто и проявляется хронической периодической рвотой. У собак к нематодам, обитающим в желудке, относится Physaloptera spp., а у кошек – Ollulanus tricuspis (рис. 2, 3). Инвазия нематодами Physaloptera может быть диагностирована при исследовании кала методом флотации или при обнаружении нематод длиной 1–4 см во время гастроскопии. В этом случае проводят лечение пирантелом памоатом (pyrantel pamoate) в дозе 5 мг/кг п/о 2 раза в сутки в течение 2–3 недель. Для диагностики Ollulans tricuspis необходима микроскопия рвотных масс с целью обнаружения нематод размером 0,75 мм. В анализе кала данных паразитов обнаружить невозможно. Лечение осуществляется фенбендазолом – 10 мг/кг в день в течение 3–5 дней. Симптомы хронической рвоты у всех домашних хищников могут вызывать и такие распространенные паразиты, как Giardia spp. или Ascarids. Их можно диагностировать при паразитологическом исследовании кала. Для лечения гуардиоза применяется макмирор (нифурател) в дозе 10 мг/кг 2 раза в сутки в течение 7 дней или фенбендазол – 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Лечение аскаридоза эффективно любым современным антигельминтным препаратом. Отсутствие яиц паразитов в кале не означает того, что у животного нет паразитарной инвазии, поэтому показана плановая дегельминтизация с использованием оптимальной схемы, эффективной против максимального числа гельминтов и паразитирующих простейших (например, фенбендазол – 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 5 дней). Рис. 2. Ollulans tricuspis.Рис. 3. Physaloptera.
Хроническая рвота, осложненная тяжелым состоянием пациента
Пациенты с хронической рвотой, находящиеся в тяжелом состоянии (потеря веса, анорексия), в связи с чем нет времени на проведение пробной дегельминтизации и осуществление подбора диеты, а также пациенты, не ответившие на лечение, нуждаются в дополнительной диагностике. Автор статьи в таких ситуациях в первую очередь назначает подробное УЗИ брюшной полости с акцентом на желудочно-кишечный тракт. Цель данного исследования заключается не в постановке диагноза, а в выборе метода диагностики: гастроскопия с забором на гистологическое исследование слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки или лапароскопия с забором участков ЖКТ, пораженных на всю толщину стенки, а также измененных регионарных лимфоузлов. После отбора материала тем или иным способом для гистологического исследования назначается симптоматическая терапия, заключающаяся в возмещении дефицита жидкости, коррекции электролитных нарушений, анемии. По результатам гистологического исследования назначается лечение. Значение имеют тип воспалительной инфильтрации, характер патологических изменений и степень их тяжести.Рис. 4. Желудок с утолщением стенки и потерей дифференциации слоев. Однозначно необходимо проведение лапароскопии.Нейтрофильная инфильтрация у собак, как правило, связана с нарушением взаимодействия организма с микрофлорой ЖКТ и относится к хронической энтеропатии, реагирующей на антибиотики. Рекомендуемым препаратом является тилозин. У кошек нейтрофильная инфильтрация встречается реже, и (по данным некоторых исследований) она связана с наличием хронического кампилобактериоза. Зачастую инфекцию удается обнаружить только методом ПЦР в биоптатах слизистой оболочки ДПК. На основании данного исследования рекомендовано применение эритромицина – 10 мг/кг 2 раза в сутки в течение 2 недель. Лимфоплазмоцитарная инфильтрация также может быть вызвана реакцией на химическое раздражение, ранее присутствовавшее в ЖКТ инородное тело, инфекционные или паразитарные агенты, пищевую непереносимость или пищевую аллергию. Терапия включает в себя подбор диеты и противопаразитарную обработку. При тяжелом течении заболевания или отсутствии реакции на лечение назначается преднизолон в дозе 1–2 мг/кг 1 раз в сутки. При успехе терапии дозировку преднизолона постепенно уменьшают. В случае наличия язв лечение дополняется антацидами и сукральфатом. При недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов назначаются другие иммуносупрессоры. Для лечения собак применяют азатиоприн в дозе 2 мг/кг п/о 1 раз в день до достижения эффекта, далее – 1 раз в 48 ч, чередуя с преднизолоном. Кошкам назначают хлорамбуцил в дозе 0,25 мг/кг п/о каждые 24–48 ч. Эозинофильная инфильтрация часто сопровождается эозинофилией в клиническом анализе крови и дерматологическими поражениями. Лечение требует профилактической противопаразитарной обработки, подбора диеты и применения кортикостероидных гормонов. По характеру морфологических изменений гистолог может выделить эрозивно-язвенный, атрофический и гипертрофический гастрит.
Лечение эрозивно-язвенного гастрита
Животных с выраженной анемией, дегидратацией и шоком размещают в ОРИТ для стабилизации, мониторинга АД и диуреза. При острой кровопотере, сопровождающейся гиповолемическим шоком, необходимо введение 10-20 мл/кг эритроцитарной массы или цельной крови. При дегидратации и гиповолемическом шоке вводятся кристаллоидные растворы (стерофундин изотонический) по 60 мл/кг/ч с последующей поддерживающей инфузионной терапией. При риске перегрузки объемом (кардиомиопатия, поражение почек или печени) инфузионная терапия проводится менее интенсивно. При перфорации язв или наличии крупных незаживающих язв необходимо хирургическое лечение. Лекарственные препараты:
- Применение антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов для заживления поврежденной слизистой: фамотидин в дозе 0,1–0,5 мг/кг 1–2 раза в сутки в/в или п/о; ранитидин – 1–2 мг/кг 2 раза в сутки (при назначении в качестве прокинетика – каждые 8 ч).
- Ингибиторы протонной помпы (например, омепразол в дозе 1–2 мг в/в или п/о 2 раза в сутки) могут быть эффективными при язвах, не поддающихся терапии Н2-антагонистами. Это препараты выбора при гиперсекреции кислоты вследствие мастоцитомы или гастриномы, но их избегают назначать при заболеваниях печени, почек, кроме того, в качестве побочного эффекта при использовании этих препаратов отмечается диарея.
- Аналоги соматостатина – октреотид (2–20 мкг/кг в/в каждые 8 ч) быстро снижает секреторную функцию желудка, показан при обширных язвах и для контроля желудочного кровотечения. Хорошо сочетается с омепразолом.
- Аналог простагландинов – мизопростол (3–5 мкг/кг каждые 8 ч) предотвращает развитие язв у собак, получающих НПВС. Побочные эффекты – диарея и аборт.
- Сукральфат (0,25 г/кошку, 1 г/30 кг веса собаки каждые 8 ч) эффективен при любых язвах и эзофагите, ухудшает всасывание любых пероральных препаратов, поступающих одновременно с ним.
- Антиэметики: маропитант (серения) в дозе 0,1 мл п/к 1 раз в сутки или метоклопрамид – 0,2–0,5 мг/кг п/о или в/м каждые 8 ч.
- Антибиотики при лихорадке, лейкопении или при наличии крови в кале. Ампициллин – 10 мг/кг каждые 8 ч.
В некоторых случаях эрозивно-язвенного гастрита удается обнаружить его причину – хеликобактерии. Для специфической терапии рекомендовано сочетание антибиотиков: амоксициллин (20 мг/кг п/о) и метронидазол (10 мг/кг п/о каждые 12 ч) или кларитромицин (5–10 мг/кг п/о или в/в каждые 12 ч) и метронидазол. Курс составляет 2–3 недели. Обычно ответ на лечение наступает быстро, но вероятность реколонизации хеликобактериями после отмены препаратов высока. Атрофический гастрит встречается редко. Его эффективное лечение не разработано. Обычно применяется лечение как при хеликобактериозе, при неэффективности которого назначают иммуносупрессивные препараты. Гипертрофический гастрит. Лечится первопричина (гастринома, мастоцитома). У басенджи и дрентской куропаточной легавой состояние может улучшиться благодаря противомикробной терапии. При обструкции пилорического отдела проводят хирургическое лечение. Собаки среднего возраста мелких пород с брахицефалическим типом черепа предрасположены к гипертрофии пилорического отдела желудка и к гастриту, связанному с этим. Лимфома и иные новообразования желудка могут не вызывать изменений, видимых при УЗИ, и не выявляться в ходе эндоскопического наблюдения. Иногда гистологическое исследование становится единственным способом, позволяющим обнаружить новообразование желудка. Однако в некоторых случаях гистологическая картина не имеет отклонений от нормы, хотя при этом у пациента наблюдается хроническая рвота. В таком случае следует искать причину беспокоящего симптома в нарушении моторики желудка или задержке его опорожнения (табл. 2). Характерными клиническими признаками нарушения моторики желудка являются рвота пищей спустя более 8 ч после кормления, метеоризм и увеличение объема живота при общем снижении массы тела. Развитие рвоты в период отъема от матери характерно для стеноза пилорического отдела желудка. Показана модификация рациона. Кормление частое, небольшими порциями полужидкой пищи, ограничение жиров и/или белков в рационе. У животных с утренней рвотой желчью необходимо ввести дополнительное кормление поздно вечером.Таблица 2. Заболевания, связанные с задержкой опорожнения и нарушением моторики желудка.Часто бывает эффективным использование прокинетиков:
- Метоклопрамид (с центральным противорвотным эффектом) – 0,2–0,5 мг/кг каждые 8 ч п/о или п/к.
- Ранитидин (антацидный прокинетик) – 1–2 мг/кг каждые 8 ч.
- Эритромицин – 0,5–1 мг/кг каждые 8 ч. Курс 5–10 дней.
Отдельно следует упомянуть о трихобезоарах (волосяных комках) у кошек. У собак и людей есть двигательный мигрирующий комплекс – сильные перистальтические сокращения на голодный желудок, которые удаляют непереваренные вещества из желудка. У кошек подвижность желудка слабая, поэтому там могут образовываться комки шерсти, и рвота служит защитной реакцией, предотвращающей закупорку кишечника трихобезоарами. Рвота комками шерсти не является нормой. Такие животные нуждаются в вычесывании шерсти, приеме пасты «Мальт-софт», а также в рационе, состоящем из специальных кормов для выведения комков шерсти. Рвота, особенно хроническая – непростой для диагностики симптом. Но, соблюдая алгоритм диагностики и последовательного подбора правильного лечения, в большинстве случаев можно достичь успеха в лечении пациентов с хронической рвотой. Список литературы:
- Yvonne McGrotty. Medical management of acute and chronic vomiting in dogs and cats, 2010.
- David C. Twedt. Management of Acute and Chronic Vomiting in Cats. Colorado State University Fort Collin, 2019.
- Papazoglou L. G., Patsikas M. N., Rallis T. S. Intestinal foreign bodies in dogs and cats, 2003.
- Shauna L. Blois. Helicobacter Infection in Small Animals. Ontario Veterinary College, University of Guelph, 2015.
- Холл Э., Симпсон Дж., Уильямс Д. Гастроэнтерология собак и кошек. – М.: Аквариум Принт, 2010.
- Спаркс Эндрю, Клементин Жан-Филипп. Гастроэнтерология собак и кошек. Руководство по клиническому питанию. – М.: Эксмо, 2014.
- Уиллард Майкл, Тведтен Гарольд, Торнвальд Грант. Лабораторная диагностика в клинике мелких домашних животных, – М.: ООО «Аквариум Бук», 2004.
- Макинтайр Д. К., Дробац К. Дж., Хаскингз С. С., Саксон У. Д. Скорая помощь и интенсивная терапия мелких домашних животных. – М.: Аквариум Принт, 2008.
- Бактерии рода Campylobacter и нейтрофильное воспаление кишечника у кошек C.L. Maunder, Z.F. Reynolds, L. Peacock, E.J. et al, 2017 School of Veterinary Sciences, University of Bristol, Langford, UK.
Качество, безопасность, госрегулирование FMCG, продуктовый ритейл, алкоголь 16 ноября 2021, 12:16 4721 просмотр
Для многих импортных продуктов в зоомагазинах нет аналогов в России, пишут «Ведомости».
mattycoulton / Pixabay
Представители зоомагазинов сообщили о том, что в сетях не хватает некоторых видов кормов для кошек и собак. Информацию подтвердил представитель крупной компании, специализирующейся на производстве кормов. По их словам, это связано с ограничениями Россельхознадзора, запретившего ввоз некоторой импортной продукции, аналогов для которой в России нет.
Как рассказал представитель сети «Четыре лапы» Анатолий Верещагин, в магазинах компании ассортимент сократился на 30–40%. По словам гендиректора «Бетховена» Георгия Чкареули, часть продукции действительно отсутствует в продаже. Он подчеркивает, что в основном это функциональное или лечебное питание для животных, а заменить его российскими аналогами невозможно. Из-за этой ситуации ассортимент кормов у компании сократился на 20–30%. По словам гендиректора Союза предприятий зообизнеса Татьяны Колчановой, такая ситуация сложилась почти во всех зоомагазинах: в основном не хватает специализированных и диетических кормов.
Под ограничения Россельхознадзора попали такие марки как бельгийская Grandorf, а также часть диетического ассортимента Royal Canin (его выпускает американская корпорация Mars) и так далее. Верещагин подчеркнул, что если ограничения продолжат действовать, то специализированной рознице придется закрывать магазины. Кроме того, член президиума «Опоры России» Кирилл Дмитриев уточняет, что всего в России 12 000 зоомагазинов, в основном это малый бизнес.
В запрете на корма для домашних животных Россельхознадзор ссылается на отсутствие исследований этих продуктов на тяжелые металлы, антибиотики, пестициды и так далее, использование не разрешенных в России кормовых добавок, незарегистрированных генетически модифицированных компонентов. В связи с этим поставки такой продукции из Канады, США, Нидерландов, Германии, Испании, Великобритании, Бельгии, Болгарии, Дании, Польши, Чехии, Эстонии, Литвы и Латвии закрыты. Ограничения коснулись стран, которые в 2020 г. обеспечили около 37% импорта в натуральном выражении
Ранее Delivery Club запустил доставку из сети зоомагазинов «Четыре Лапы». Кроме того, «ВкусВилл» запустил доставку зоотоваров из «Бетховена».
Retail.ru
Статья относится к тематикам: Качество, безопасность, госрегулирование, FMCG, продуктовый ритейл, алкоголь Источник: Ведомости Подписывайтесь на наши новостные рассылки, а также на каналы Telegram и Яндекс.Дзен , чтобы первым быть в курсе главных новостей Retail.ru. Для многих импортных продуктов в зоомагазинах нет аналогов в России, пишут «Ведомости». mattycoulton / Pixabay Представители зоомагазинов сообщили о том, что в сетях не хватает некоторых видов кормов для кошек и собак. Информацию подтвердил представитель крупной компании, специализирующейся на производстве кормов. По их словам, это связано с ограничениями Россельхознадзора, запретившего ввоз некоторой импортной продукции, аналогов для которой в России нет. Как рассказал представитель сети «Четыре лапы» Анатолий Верещагин, в магазинах компании ассортимент сократился на 30–40%. По словам гендиректора «Бетховена» Георгия Чкареули, часть продукции действительно отсутствует в продаже. Он подчеркивает, что в основном это функциональное или лечебное питание для животных, а заменить его российскими аналогами невозможно. Из-за этой ситуации ассортимент кормов у компании сократился на 20–30%. По словам гендиректора Союза предприятий зообизнеса Татьяны Колчановой, такая ситуация сложилась почти во всех зоомагазинах: в основном не хватает специализированных и диетических кормов. Под ограничения Россельхознадзора попали такие марки как бельгийская Grandorf, а также часть диетического ассортимента Royal Canin (его выпускает американская корпорация Mars) и так далее. Верещагин подчеркнул, что если ограничения продолжат действовать, то специализированной рознице придется закрывать магазины. Кроме того, член президиума «Опоры России» Кирилл Дмитриев уточняет, что всего в России 12 000 зоомагазинов, в основном это малый бизнес. В запрете на корма для домашних животных Россельхознадзор ссылается на отсутствие исследований этих продуктов на тяжелые металлы, антибиотики, пестициды и так далее, использование не разрешенных в России кормовых добавок, незарегистрированных генетически модифицированных компонентов. В связи с этим поставки такой продукции из Канады, США, Нидерландов, Германии, Испании, Великобритании, Бельгии, Болгарии, Дании, Польши, Чехии, Эстонии, Литвы и Латвии закрыты. Ограничения коснулись стран, которые в 2020 г. обеспечили около 37% импорта в натуральном выражении Ранее Delivery Club запустил доставку из сети зоомагазинов «Четыре Лапы». Кроме того, «ВкусВилл» запустил доставку зоотоваров из «Бетховена». Retail.ru Зоомагазины столкнулись с нехваткой специальных и диетических кормов для животных https://www.retail.ru/local/templates/retail/images/logo/login-retail-big.png https://www.retail.ru/local/templates/retail/images/logo/login-retail-big.png 243 67 https://www.retail.ruЗоомагазины столкнулись с нехваткой специальных и диетических кормов для животных https://www.retail.ru/local/templates/retail/images/logo/login-retail-big.png https://www.retail.ru/local/templates/retail/images/logo/login-retail-big.png 243 67 SITE_NAME https://www.retail.ru https://www.retail.ru/news/zoomagaziny-stolknulis-s-nekhvatkoy-spetsialnykh-i-dieticheskikh-kormov-dlya-zhi-16-noyabrya-2021-211054/2022-02-012022-02-01https://www.retail.ru/news/zoomagaziny-stolknulis-s-nekhvatkoy-spetsialnykh-i-dieticheskikh-kormov-dlya-zhi-16-noyabrya-2021-211054/ Интервью Николай Гудовских, DEKO: «Мы учим рынок зарабатывать на обороте и мыслить на перспективу» О том, что позволяет партнерам марки наращивать продажи, предлагая товар по доступной цене. Семинары
- «Как улучшить продуктовый формат магазинов” -эксклюзивный курс от эксперта myRetailStrategy
- «Стратегия ценообразования и позиционирования» – курс для продвинутого менеджмента в ретейл
- Категорийный менеджмент- Первый курс по международному стандарту CatMan2.0
- Ритейл-тур по лучшим практикам: уникальные форматы магазинов, снижение потерь и увеличение оборачиваемости и продаж различных категорий товаров
- Дистанционный курс “Умное розничное ценообразование”. Как увеличить валовый доход от 5 до 15%
Все семинары → Топ новостей за неделю
- 1. «Пятерочка» предложила директорам магазинов стать предпринимателями 30170
- 2. Производитель хлеба Fazer предупредил торговые сети о повышении цен 26496
- 3. Конфликт российского «Ашана» с поставщиками дошел до французского офиса ритейлера 14298
- 4. В рейтинге самых сильных брендов Европы «Сбер» обошел Ferrari 13095
- 5. Минфин поднял цены на крепкий алкоголь 6648
Топ материалов за неделю
- 1. Интервью: Александр Зараковский, Rubbles: «Эффективность промо повышается, а трудозатраты на его планирование снижаются – экономический эффект гарантирован» 2457
- 2. Статья: Денежные потоки в ритейле: как правильно работать с наличной выручкой? 1682
- 3. Кейс: Как придумать звуковой образ бренда: опыт Cubic Music и «Пятёрочки #Налету» 1655
- 4. Видео: От чего зависит эффективность работы команды 1144
- 5. Кейс: Как добиться бесперебойной работы сервера для растущей компании 930
