Болезни глаз у собак

Аденома третьего века

Аденома третьего века, или правильно сказать – выпадение (пролапс) слезной железы третьего века. Обычно наблюдается у молодых собак в возрасте от 6 мес до 2 лет, чаще всего – брахиоцефалических пород (ши-тцу, коккер спаниели, мопсы, бульдоги и др.), бигли и др.Происходит это по причине генетически обусловленной слабости связок, фиксирующих железу к краю глазницы.

Симптомы:

– Во внутреннем углу глаза появляется овальное образование красного цвета, выбухающее из под края третьего века. Чаще всего наблюдается на одном глазу, но может быть и двусторонним.

– Может быть умеренное слезотечение, прищуривание глаза (блефароспазм).

Лечение:

1. Железу необходимо вернуть на место хирургическим путем.

============================================================================================================================================================================================

Блефарит

Блефарит – это воспаление век. У собак заболевание чаще хроническое и двустороннее, реже – одностороннее и остро протекающее.

Симптомы:

– Зуд, покраснение и утолщение краев век (в различной степени выраженное).

– Блефароспазм (прищуривание).

– Выделения, характер которых варьируется от слезы до слизистых и гнойных.

Блефарит бывает очаговый и диффузный.

• Очаговый блефарит (ячмень).

Различают:

• Внешний ячмень – гнойничок сальной железы края века с наружной стороны. Встречается преимущественно у молодых собак.
• внутренний ячмень, или мейбомит,- гнойное воспаление желез на внутренней поверхности век (мейбомиевые железы), чаще у собак среднего возраста.
• Халазион (градина) грубое образование на внутренней стороне века, образовавшееся вследствие мейбомита из-за закупорки выходного отверстия массами, склонными к обызвестлению.

• Диффузный блефарит. Часто данная форма является сопутствующим заболеванием при аллергиях, а также при хронических болезнях глаз (конъюнктивиты, кератиты и пр.), при поражении паразитами (демодекоз), грибками (микроспория, трихофития), иногда при общих заболеваниях.

Лечение:

1. Одеть собаке защитный воротник для предотвращения самотравматизации и усугубления воспаления.

2. Провести гигиеническую обработку век (раствором хлоргексидина (удаление чешуек и пр.)).

3. При блефарите, вызванном бактериями – нанесение мазей с антибиотиками и кортикостероидами.

4. В случае грибковых (микроспория, трихофития) и паразитарных (демодекоз) блефаритов – системное лечение противогрибковыми и противопаразитарными препаратами.

============================================================================================================================================================================================

Катаракта

Катаракта – помутнение хрусталика, приводящее к снижению остроты зрения, вплоть до полной его утраты. Помутнение может быть частичное или полное. Выделение белка из хрусталика (факолиз) приводит к хроническому факолитическому увеиту (эндофтальмиту) – тяжелому внутриглазному воспалению. Заболевание может быть врожденным или наследственным, может возникнуть в любом возрасте.

Симптомы:

– Снижение или потеря зрения у собаки, помутнение глаз.

Лечение:

В настоящее время не разработано консервативных (терапевтических) методов лечения катаракты. Для восстановления зрительной функции и лечения вторичных осложнений эффективным является хирургическое лечение, во время которого проводится удаление пораженного хрусталика и по показаниям – имплантация искусственного хрусталика.

============================================================================================================================================================================================

Кератит

Кератит – воспаление роговицы (самая поверхностная, прозрачная оболочка глаза, контактирующая с внешней средой), проявляющееся появлением отдельных участков помутнения или помутнением всей роговицы, может приводить к снижению зрению, в запущенных случаях – к слепоте.

Различают:

• Кератит овчарок (заболевание характерно для овчарок, но также оно часто встречается у стаффордширских терьеров, лабрадоров и метисов, несколько реже – у других пород: колли, сенбернары, сибирские лайки, хаски, эрдельтерьеров, русских борзых, грейхаундов).
• Кератит боксеров (боксеры, бостон-терьеры, французкие бульдоги, пекинесы, мопсы).
• Кератит такс.

Кератит овчарок, или паннус – поверхностное, обычно без образования язв, хроническое воспаление роговицы.

Симптомы:

– На конъюнктиве (в норме она розового цвета) – появляется обширная пигментация коричневого цвета.

– Серо-белое помутнение на роговице и образование красного вала, за счет появления кровеносных сосудов, который со временем распространяется по поверхности роговицы и склонен к пигментации.

– Часто сочетается с изменениями третьего века: плазмома третьего века (наблюдается депигментация края века, оно утолщается).

– Наблюдаются эрозии роговицы с носовой части глаза.

Лечение:

1. Пожизненное. Местные препараты с антибиотиками и противовоспалительными компонентами.

2. У многих собак хороший эффект наблюдается при использовании мази с циклоспорином («Оптиммун») или с такролимусом («Протопик»).

3. При потере зрения из-за поражения роговицы и тяжелых случаях, не поддающихся терапии требуется проведение хирургического вмешательства (поверхностная кератотомия).

Кератит боксеров, или хроническая незаживающая эрозия роговицы, язва боксеров – это хронический поверхностный язвенный кератит.

Симптомы:

– В начале появляется незаметный невооруженным глазом незначительный дефект роговицы, позже он становиться беловатым, появляется эрозия.

– Собака прищуривает глаз (блефароспазм), он слезится (реже – гнойные выделения).

– Появляются сосуды, за счет этого в ряде случаев поверхность глаза кажется красной.

Лечение:

1. Длительное. Местные препараты с антибиотиками широкого спектра действия не менее 6 р/день.

2. Оперативное удаление отстающего эпителия роговой оболочки.

Кератит такс.

Симптомы:

– На ранней стадии наблюдается локальное раздражение и точечные помутнение, которые окрашиваются специальным диагностическим красителем – флуоресцином в зеленый цвет. Иногда на поверхности роговицы видны прозрачные ямки (это язвы, покрытые эпителием).

– По мере дальнейшего развития заболевания на роговице появляются кровеносные сосуды (васкуляризация) и роговица приобретает красный цвет.

– На поздних стадиях- на поверхности роговицы серо-розовое помутнение, роговица теряет прозрачность, появляется пигментация роговицы (она становится коричневого цвета), часто развивается -синдром сухого глаза.

Лечение:

1. Длительное. Местные препараты с антибиотиками широкого спектра не менее 6 р/день;

2. Препараты для заживления и увлажнения роговицы не менее 6 р/день.

============================================================================================================================================================================================

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, покрывающей внутреннюю поверхность век (конъюнктивы).

Конъюнктивит бывает: фолликулярный, бактериальный, аллергический.

Симптомы:

– При фолликулярном конъюнктивите: конъюнктива становится красной, с образованием характерных множественных фолликул (микропузырьков), которые обычно хорошо видны невооруженным глазом как на внутренней, так и на внешней поверхности третьего века.

– При аллергическом конъюнктивите: конъюнктива покрасневшая, часто набухшая (отечная), в различной степени выраженное слезотечение или слизистые, слизисто-гнойные выделения, часто – покраснение вокруг глаз, местный зуд, блефарит (воспаление век) с аллопециями (облысением) вокруг глаз.

Лечение:

Зависит от причин конъюнктивита:

1. Предварительное промывание глаз при наличии слизистых или гнойных выделений раствором хлоргексидина 0,05%

2. Местные препараты с антибиотиками;

3. Местные и системные противоаллергические препараты;

4. При аллергическом конъюнктивите – поиск и по возможности устранение аллергена.

============================================================================================================================================================================================

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза, или сухой кератоконъюнктивит – это воспаление конъюнктивы и роговицы, обусловленное недостаточной выработкой слезной жидкости и со временем приводящее к снижению зрения.

Симптомы:

– Покраснение глаза, прищуривание (блефароспазм)

– Слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз

– Изменение роговицы: в норме роговица прозрачная и блестящая, при сухом кератоконъюнктивите она становится тусклой, с видимыми помутнениями, коричневой пигментацией, может прорастать сосудами, часто появляются язвы роговицы.

Часто сухой кератоконъюнктивит осложняется вторичной инфекцией и его принимают за хронический конъюнктивит.

Лечение:

1. Глаза обязательно очищают от выделений, для этого их промывают раствором хлоргексидина 0,05%.

2. Местно при вторичной бактериальной инфекции используются капли и мази с антибиотиками широкого спектра действия (циклоспорин).

3. Обязательно используются препараты, увлажняющие поверхность глаза.

============================================================================================================================================================================================

Вывих хрусталика

Вывих, или люксация хрусталика – тяжелое заболевание, при котором происходит смещение хрусталика вследствие разрыва подвешивающих связок (ресничного пояска) в переднюю (чаще всего) или заднюю камеру или в стекловидное тело или же он зажимается в зрачке.

Симптомы:

• Боль
• Светобоязнь
• Слезотечение
• Прищуривание (блефароспазм)
• Может быть нарушение формы зрачка

Лечение:

1. Незамедлительное хирургическое удаление хрусталика, т.к. часто развиваются вторичные осложнения – глаукома и увеит. Чем раньше удален люксированный хрусталик, тем лучше прогноз.

===========================================================================================================================================================================================

Глаукома или “Зеленый” глаз

Глаукома внешне представляет собой серо-зеленое помутнение хрусталика, а по своей сути данное заболевание грозит собаке потерей зрения – сначала периферического, а затем и центрального. Глаукома – это высокое внутриглазное давление.

Симптомы:

• Повышенное слезотечение.
• Увеличение объемов глазного яблока (так называемый «бычий» глаз).
• Выступающие сосуды склеры, которые становятся яркими и извитыми (синдром «кобры»).
• Болезненность глаза, проявляющаяся в том, что собака не дает дотронуться до головы со стороны больного глаза.
• Потеря собакой настроения и аппетита, подавленное состояние и избегание контакта с людьми и другими животными.
• Дезориентация собаки в пространстве.
• Светобоязнь, выраженная в стремлении забраться в темный угол и уткнуть голову в лапы, либо свернуться клубком.

Лечение:

Снижение давления внутри глаза. Так как глаукома возникает из-за высокого внутриглазного давления, первое, о чем заботятся специалисты, это снижение показателей. Для экстренной помощи назначается осмотический диуретик Маннитол, который вводят внутривенно.

1. Циклокриотерапия. Метод, позволяющий приостановить прогрессирование глаукомы. Он заключается в воздействии холода на ресничное тело глаза, что приводит к снижению выработки глазной жидкости и исключает вероятность повышения давления. Если терапию проводят на начальной стадии недуга, возможно полное прекращение патологического процесса.
2. Прием средств, нормализующих отток внутриглазной жидкости и угнетающих ее выработку:

• простагландины (Латанопрост, Травопрост);
• м-Холиномиметики (Пилокарпин, Ацеклидин, Фосфакол, Прозерин) – обладают выраженным гипотензивным действием;
• адреноблокаторы – неселективные (Тимолол) и селективные (Бетаксолол) – снижают секрецию внутриглазной жидкости;
• адреномиметики (Клонидин, Бримонидин);
• ингибиторы карбоангидразы (Азопт, Диакарб, Трусопт) – способны подавлять выработку жидкости на 50% и больше.

Терапия болезни, начатая на ранней стадии, позволяет сохранить животному зрение, но не восстановить его до прежнего уровня.

============================================================================================================================================================================================

Катаракта у собак и кошек

Описание

Катаракта –  помутнение хрусталика глаза. Катаракта у собак и кошек делится на несколько видов. Зреющая катаракта – помутнение хрусталика, затрагивающая только малую его часть, внешне мало заметна и не отражается на зрительной функции. 

Зрелая катаракта – выраженное помутнение хрусталика, значительно нарушающее зрительную функцию животного. Врожденная катаракта – отмечается уже при рождении.  Ювенильная катаракта – развивается в молодом возрасте. Сенильная катаракта – развивается в пожилом возрасте. Катаракта зрелого возраста – развивается в возрасте от 1 года до 7-10 лет.

Причины

Самая частая форма катаракты собак – сенильная катаракта, развивается из-за изменения обменных процессов, которые происходят в пожилом возрасте. Вторая по распространенности форма катаракты у собак – катаракта, развивающаяся на фоне сахарного диабета.

Другие причины помутнения хрусталика достаточно редки, к ним относят воспаления и травмы глаза, дефицит некоторых питательных веществ, дегенерация сетчатки, токсическое поражения и другие.

Клинические признаки

Катаракта чаще отмечается у собак, у кошек встречается достаточно редко. Основным внешним проявлением служит молочно-белое помутнение, которое расположено в центре глаза. При увеличении помутнения – отмечаются различные поведенческие изменения у животного по причине нарушения зрительной функции. При катаракте, развивающейся по причине различных воспалительных поражений – отмечаются такие изменения как покраснение глаз, истечения.

Диагностика

Внешние проявления достаточно легко определяют катаракту как таковую, для поиска причинных факторов – вероятно проведение дополнительных тестов.

Лечение

Нет какие либо медикаментозных средств, которые способны улучшить прозрачность хрусталика. При зрелой катаракте, единственным эффективным методом, является хирургическое удаление хрусталика. При оперативном лечении , проводится раздробление и удаление ткани хрусталика ультразвуком – это даст возможность животному различать свет и тень, ориентироваться в пространстве.

Замена хрусталика проводится редко, так как острота зрения у животных не играет значительной роли. Эффективность хирургического лечения у собак и кошек составляет порядка 90%.

Автор: Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Пролапс (выпадение) слезной железы третьего века – патологическое состояние, при котором слезная железа третьего века смещается из нормального анатомического положения и становится видна в медиальном углу глаза.

В норме слезная железа 3его века расположена в основании третьего века под конъюнктивой (рисунок 1). Слезная железа третьего века является дополнительной и выделяет 10-30% всей слезы.

Рисунок 1. Схема строения третьего века

У собак определенных пород часто встречается пролапс слезной железы: кане-корсо, мастино, английский бульдог, спаниель, чихуахуа. Предрасположены породы собак с рыхлой конституцией, с патологиями нижних век – выворот (эктропион). Чаще всего пролапс слезной железы третьего века происходит у молодых животных 5-9 месяцев.

У кошек слезная железа выпадает реже, но это состояние также встречается, чаще у кошек брахицефальных пород (персидская, британская) – рисунок 2.

Рисунок 2. Пролапс слезной железы у британоской кошки

Состояние может быть односторонним и двусторонним, причем у собак предрасположенных пород вероятность последовательного выпадения сначала на одном, затем на другом глазу выше (рисунок 3).

Рисунок 3. Двустороннее выпадение слезных желез у собаки

Клинические признаки: при пролапсе смещенная железа ущемляется в ненормальном положении, отекает, увеличивается в объеме, слизистая оболочка становится гиперемированной, животное может испытывать дискомфорт, чесать глаз, часто возникает гнойный конъюнктивит (рисунок 4).

Рисунок 4. Гиперемия и отек слезной железы 3его века при пролапсе

Если железа остается в неправильном анатомическом положении, то ее питание нарушается, снижается ее функция, что может приводить к развитию сухого кератоконъюнктивита (нехватка слезной жидкости), может развиться искривление (залом) хряща третьего века (данное заболевание также может быть самостоятельным и возникать независимо от положения слезной железы).

Иногда при пролапсе слезной железы третьего века происходит ее самопроизвольное вправление и вновь выпадение, то же самое происходит при механическом вправлении (массажем, пинцетом), так как данный метод не приводит к фиксации железы, и она снова выпадает.

Ранее пролапс ошибочно называли аденомой слезной железы третьего века и прибегали к хирургическом удалению железы, что влекло за собой необратимую утрату органа слезопродукции и, соответственно, высокий риск развития сухого кератоконъюнктивита.

На данный момент для животного с пролапсом слезной железы существует надежный хирургический метод лечения – вправление железы, проводится операция с использованием общей анестезии, занимает около 20 минут.

Операция заключается в погружении слезной железы в карман из конъюнктивы и ушитии этого кармана для предотвращения повторного выпадения железы (рисунки 5,6,7,8). Используется погружной шов тонкой нитью (6-0), поэтому он не доставляет животному беспокойства. Шовный материал является рассасывающимся, не требует извлечения из тканей.

Рисунок 5. Пролапс слезной железы 3его века инраоперационное фото

Рисунок 6. Третье веко закреплено для операции

Рисунок 7. Формирование кармана конъюнктивы

Рисунок 8. Железа погружена в карман, карман конюнктивы ушит

Сразу после хирургии слезная железа находится в нормальном положении, но третье веко может быть отечным и выдвинутым (рисунок 9).

Рисунок 9. Железа 3его века в нормальном положении после операции

Послеоперационный период требует использования в конъюнктивальный мешок капель с антибиотиком и кратковременной (5-7 дней) системной антимикробной терапии, ношения защитного воротника, если пациент чешет глаза (чаще всего не требуется).

• протрузия дополнительной слезной железы третьего века
• залом хряща третьего века
• синдром Хорнера
• орбитальное кровотечение, неоплазия
• экстраокулярный миозит

Первых две, более часто встречаемые,о них и поговорим.

Пролапс (выпадение)слезной железы третьего века или «вишневый глаз», возникает вследствие ослабления соединительной ткани к периорбитальным  и носит наследственный характер. Встречается чаще в ювенильном возрасте. Бульдоги, кокер спаниели, доги, пекинес, канне корсо и бигли – основные посетители с этой патологией.

Существует несколько методик лечения, но все они носят хирургический характер. Удаление третьего века или слезной железы –  недопустимо. Единственная патология, при которой  слезная железа третьего века может быть удалена – новообразование последнего. Неоплазия (новообразование) третьего века встречается крайне редко. Дифференциальный диагноз можно поставить клинически, т.е. осмотрев питомца с помощью офтальмологического оборудования (щелевая лампа), но постановка  диагноза  проводится только цитологически или гистологически. Удаление слезной железы носит калечащий характер и может приводить к тяжелому, трудно поддающемуся лечению заболеванию –« сухой  глаз».

Хирургическое лечение «метод кармана» направлен на правильное прилежание слезной железы и фиксации ее с помощью шовного материала. Для фиксации слизистой используется рассасывающий материал с определенным сечением,  Викрил 6 или 5.

Послеоперационная терапия включает использование защитного воротника минимум 7 дней. Гигиенический уход за окологлазничным пространством. Лучше всего подойдет нейтральное средство – например лосьон для гигиены глаз Doctor VIC.

Окологлазничное пространство должно быть сухим и чистым. Наличие засохших корочек или имеющиеся выделяния являются «посредником» между препаратами и конъюнктивой глаза, а это уменьшает контакт лекарства и его биодоступность.

Местная противовоспалительная терапия включает в себя использование антибактериальных капель иили мазей и стероидных или нестероидных средств.

Системная антибактериальная терапия, носит профилактический характер. Если пациент старше 12-18 месяцев, подойдет Энрофлон в дозировке 2.5 мгкг живой массы таблетированный или 5 мгкг инъекционный.  Если пациент до года – в-лактамные антибиотики – препараты выбора.

Системные нестероидные противовоспалительные препараты (по рекомендации WSAWABSAVA) используются в следующих дозах:

• Кетопрофен  – торговое название Флексопрофен – 2 мг кг внутримышечное 1 раз в день
• Карпрофен 4 мгкг вм ( 2 мгкг коты)             
•  Мелоксикам 0.2 мгкг
• Фирококсиб  5мгкг (только собаки)

Выбор препарата зависит от обоснованности применения и в каждом случае индивидуален.

Веко животного – важный орган, призванный увлажнять слизистую глаз и защищать их от повреждения и попадания инородных тел. Патологии век – это серьезная проблема, требующая обязательного лечения у ветеринара. Оставленная без внимания, она может привести к нарушению зрения у питомца, а иногда даже к его полной слепоте.

Патологии век у домашних питомцев

Чаще всего владельцы домашних животных обращаются с жалобами на опухшие веки у собаки или кошки. Это первый признак следующих возможных патологий:

• воспаление (блефарит);
• заворот (энтропион);
• выворот (эктропион);
• выпадение третьего века.

Блефарит

Воспаление века у кошки или пса характеризуется покраснением, а также утолщением основания ресниц, кровоточивостью, образованием чешуек.

В числе факторов, вызывающих заболевание:

• механические, химические, а также термические повреждения;
• осложнения ран, ушибов;
• нарушение обмена веществ;
• недостаток витаминов А, С;
• общее истощение.

Воспаление века у собаки или кошки (блефарит) может иметь форму:

• чешуйчатую (простую), часто сочетающуяся с конъюнктивитом;
• язвенную;
• меймобиевую.

В любом случае воспаление века у кота или собаки лечат, начиная с устранения причины, удаления корочек и чешуек. Затем используют глазные мази на основе антибиотика. Воспаленное основание ресниц ежедневно смазывают раствором бриллиантовой зелени.

Заворот

Для этого заболевания характерно нарушение привычного положения века, при котором свободный край и кожа завернуты внутрь к глазному яблоку. В результате травмируются конъюнктива с роговицей глаза, что приводит к их воспалению.

Основными причинами, способными вызвать заворот века у собаки, являются:

• хронический блефарит;
• конъюнктивит;
• попадание в конъюнктивальный мешок инородного тела;
• термические, химические ожоги;
• ранение, ампутация третьего века.

Особая предрасположенность среди котов наблюдается у таких пород, как:

• сфинксы;
• мейн-куны;
• британские;
• сиамские.

Среди собак это:

• бульдоги;
• пекинесы;
• элкхаунды.

Основные признаки заворота:

• слезотечение;
• покраснение роговицы;
• постоянное прищуривание;
• гнойно-слизистые обильные выделения;
• зуд.

Владельца в первую очередь должны насторожить опухшие веки у собаки или кошки. Важно, чтобы питомец, пытаясь чесать глаз, не поранил его когтями.

На начальной стадии заболевание лечат при помощи глазных мазей либо гелей. Если эффекта от консервативного лечения нет, то проводят пластическую операцию по иссечению кожных складок.

Выворот

Патология характеризуется избыточным свободным пространством между глазным яблоком и нижним веком. Визуально наблюдаются вывернутый наружу край основания ресниц, а также обнаженная конъюнктива.

Причинами являются:

• генетическая предрасположенность;
• опухолевые образования;
• слабость мышц века;
• паралич лицевого нерва.

Симптоматика заболевания следующая:

• покраснение конъюнктивы;
• обильное слезотечение;
• воспаленная роговица;
• отвисание века.

Лечится заболевание хирургическим способом.

Выпадение третьего века

Жалобы владельцев домашних животных часто связаны с тем, что третье веко питомца вдруг увеличилось, закрыв собой половину глаза.

Подобное явление может наблюдаться в результате попадания в глаз инородных тел, энтропиона либо травмы 3 века у собаки. У кошки одной из причин являются последствия перенесенной герпесвирусной инфекции.

Лечение третьего века у кошек и собак следует начинать с устранения основной причины, после этого орган постепенно восстанавливается.

Во избежание инфицирования раздраженных тканей нельзя самостоятельно вправлять либо удалять перепонку. Лечение третьего века у кошки или собаки нужно проводить только в условиях ветеринарной клиники.