Кормление кошек с заболеваниями печени: особенности и полезные рекомендации

30 мая 2018

Людям с пищевой аллергией важно помнить, что одно и то же блюдо может содержать несколько аллергенов, воспринимаемых организмом как потенциальную угрозу.

Аллергия на продукты питания встречается как у взрослых, так и у детей. Однако у детей младшего возраста она наблюдается чаще из-за особенностей физиологических процессов и незрелого иммунитета. Специалисты отмечают, что в последние годы число людей с этой проблемой стабильно растет по всему миру.

Причины пищевой аллергии

Патология аллергии часто имеет наследственный характер. Если один из родителей страдает от аллергии, вероятность возникновения такой реакции у ребенка на определенные пищевые продукты значительно возрастает. При наличии аллергии у обоих родителей риск для ребенка почти всегда высок.

Справка. Аллергия перекрестного типа также встречается. Это означает, что у человека может быть реакция на определенные продукты, например, фасоль. Если у него уже была аллергия на фасоль, существует риск аналогичной реакции на другие бобовые. При первом употреблении фасоли негативных последствий может не быть, но они могут проявиться при повторном употреблении. В этом случае организм распознает аллерген и реагирует на него характерными симптомами.

Продукты питания, вызывающие аллергию

Высокая	Средняя	Низкая
Коровье молоко, рыба, яйца, орехи (кешью, лесной, грецкий, арахис, фундук, фисташки), грибы, мёд, куриное мясо, морковь, цитрусовые, клубника, земляника, виноград, гранат, малина, дыня, ананас, шоколад, кофе, какао.	Свинина, индейка, кролик, красная смородина, клюква, персики, абрикосы, картофель, горох, зеленый перец, кукуруза, капуста, гречка, рис.	Конина, баранина, кабачки, патиссоны, репа, тыква, кисло-сладкие яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, белая черешня, огурец.

Продукты, способные вызвать аллергию, делятся на три категории по степени аллергенности: высокая, средняя и низкая. Примеры таких продуктов представлены в таблице.

Важно! Помощь аллергикам невозможна без определения аллергена из таблицы с высоким аллергическим потенциалом. Состояние пациента оценивается после употребления конкретного продукта.

Перекрестная пищевая аллергия

Коровье молоко	Козье молоко, продукты с белками коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы.
Кефир	Плесневые грибы, плесневые сыры (рокфор, бри, дор-блю и др.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда.
Рыба	Морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.)
Куриное яйцо	Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с компонентами куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины).
Морковь	Петрушка, сельдерей, бета-каротин, витамин А.
Клубника	Малина, ежевика, смородина, брусника.
Яблоки	Груша, айва, персик, слива.
Картофель	Баклажаны, томаты, зеленый и красный стручковый перец, паприка, табак.
Орехи	Киви, манго, рисовая, гречневая и овсяная мука, кунжут, мак.
Бананы	Киви, дыня, авокадо.
Бобовые	Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна.
Слива	Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки.

Ранее пациентам сложно было подобрать оптимальное питание и лечение, даже при выявлении основного аллергена. У многих больных симптомы не исчезали без взаимодействия с аллергеном или возникали рецидивы. Это побудило ученых провести исследования и ввести термин “перекрестная аллергия”. В медицине появились новые подходы к составлению меню и подбору лекарств.

Пример. У пациента выявлена истинная аллергия на пшеницу, которая может развиваться и на другие злаки. Поэтому необходимо исключить все эти злаки из рациона.

Специалисты разработали список двойников-аллергенов, при контакте с которыми может возникнуть негативная реакция. При составлении таблиц перекрестной пищевой аллергии используется принцип: аллерген, вызывающий основную реакцию, берется за основу, а затем выявляются группы раздражающих веществ с аналогичным строением и реакцией организма.

Симптомы заболевания

Сразу после еды возникают отеки губ и полости рта. Затем, по мере продвижения пищи по пищеварительному тракту, появляются следующие симптомы:

• Тошнота.
• Рвота.
• Боли в животе.
• Диарея.

Другие признаки включают:

• Кожную сыпь.
• Зуд кожи.
• Покраснение.
• Насморк и кашель (реже).

При тяжелой форме заболевания негативные реакции могут возникать даже при запахе или прикосновении к определенным продуктам. В этом случае аллергия может затрагивать несколько органов.

Состояние сопровождается:

• Отеком глотки и зудом.
• Значительными высыпаниями на коже.
• Обильным потоотделением.
• Резким падением артериального давления.
• Угнетением дыхания.

Без квалифицированной медицинской помощи может развиться анафилактический шок, что увеличивает риск летального исхода.

Диета при пищевой аллергии

Лечебно-профилактическое питание при пищевой аллергии включает:

1. Полное исключение из рациона продуктов, вызывающих негативные реакции.
2. Ограничение блюд со средней аллергенной активностью.

Разработать индивидуальный план питания самостоятельно сложно, поэтому важно обращаться к квалифицированным специалистам. Не стоит полагаться на диеты из околонаучных статей в интернете.

После постановки диагноза медики рекомендуют постепенно вводить в рацион новые продукты под наблюдением врача, чтобы выявить индивидуальные реакции организма.

Совет. Людям с данным заболеванием следует внимательно изучать информацию на упаковке перед покупкой. Аллергические реакции могут возникать даже на продукты из низкоаллергенной группы, поэтому диету нужно подбирать индивидуально.

От пациента требуется самодисциплина и строгое соблюдение предписаний врача. Рекомендуется пробовать каждый продукт раз в 4-5 дней, так как реакция может возникать не на конкретное блюдо, а на накопление аллергена в организме.

Важно, даже соблюдая строгую гипоаллергенную диету, обеспечивать разнообразие рациона. Включая разрешенные продукты, следует стремиться к получению всех жизненно важных компонентов (белков, углеводов, витаминов, жиров, макро- и микроэлементов). В противном случае может возникнуть дефицит полезных веществ, что приведет к различным патологиям и ухудшению самочувствия.

Лечение

Основной метод лечения пищевой аллергии — элиминационная диета. Это означает, что пациенту временно запрещено употреблять продукты, на которые у него установлен аллергический ответ. Такой подход подходит как для взрослых, так и для детей, включая малышей с аллергией на молочные продукты. Практика показывает, что в большинстве случаев симптомы заболевания полностью исчезают через некоторое время.

Внимание! Лечением пищевой аллергии с помощью медикаментов занимается только врач. Не следует самостоятельно приобретать лекарства и экспериментировать с ними. Существуют эффективные препараты, которые доказали свою эффективность в клинических испытаниях и практике. Их применяют во время обострений, но только под строгим наблюдением опытного врача.

Профилактика

К профилактическим мерам относятся регулярные осмотры у специалистов, прохождение обследований, строгое выполнение предписаний врача, соблюдение правил питания и прием лекарств. Препараты для лечения и профилактики заболеваний рекомендуется приобретать у надежных поставщиков. Социальные аптеки Столички предлагают безупречную репутацию, выгодные цены и гарантированное качество медикаментов.

Сегодня более трети взрослого населения планеты страдает от различных гепатопатий (заболеваний печени).

Значение печени для здоровья человека невозможно переоценить. Этот орган вырабатывает желчь, необходимую для пищеварения, участвует в циркуляции крови и обмене веществ (липидном, углеводном, водно-солевом, белковом и витаминном), обезвреживает токсичные и инфекционные агенты и выполняет множество других функций.

Болезни печени могут возникать по различным причинам: на фоне хронических заболеваний, наследственных расстройств, инфекций (бактериальных, вирусных и паразитарных), интоксикаций, травм брюшной полости, а также из-за пагубных привычек и нездорового питания.

Признаки болезней печени

Диагностика начинается с выявления симптомов, характерных для конкретного заболевания. Однако при печеночных патологиях самостоятельное обнаружение тревожных признаков затруднено, так как отсутствует главный симптом — боль. В печени нет нервных окончаний, отвечающих за болевой синдром. Явные проявления болезни появляются только на запущенных стадиях.

Признаки проблем с печенью:

• повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
• проблемы со сном;
• отечность;
• частые приступы тошноты и рвоты;
• горечь во рту;
• желтый налет на языке;
• тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
• желтушность кожи и слизистых;
• сухость кожи и слизистых;
• потемнение мочи;
• учащение дефекации и обесцвечивание кала.

Тем, кто планирует отдых в странах Азии и Африки, рекомендуется вакцинация против гепатита А. Представителям профессий с высоким риском заражения гепатитом В (медикам, сотрудникам тату-салонов и др.) следует сделать прививку от этого вируса.

Диагностика заболеваний печени

Своевременное обследование позволяет выявить патологию на ранней стадии и выбрать оптимальную тактику лечения.

Диагностика гепатопатий входит в компетенцию врача-гастроэнтеролога. Однако пациенты часто направляются к этому специалисту от терапевта после обращения с общим ухудшением самочувствия и снижением жизненного тонуса. На ранних стадиях болезни печени симптомы могут быть неявными.

Врач опрашивает пациента, проводит осмотр кожных покровов и пальпацию печени, чтобы оценить изменения в форме и размерах органа. В зависимости от причин заболевания пациенту могут быть рекомендованы консультации специалистов смежных направлений (гастроэнтеролог, инфекционист, иммунолог, дерматолог и др.) для предотвращения возможных осложнений.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить здоровье печени?

Ключевыми этапами обследования являются инструментальная и лабораторная диагностика.

В инструментальные методы диагностики болезней печени входят:

• УЗИ печени и органов брюшной полости
• Эластография
• КТ
• МРТ
• Биопсия печени

В список лабораторных тестов обычно включают:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма (анализ кала);
• биохимический анализ крови с печеночными пробами;
• коагулограмма;
• иммуноферментные анализы;
• анализ на маркеры вирусных гепатитов (A, B, C, D, E);
• анализ на онкомаркеры.

Общий анализ крови. Это исследование отражает процессы в организме. Высокий уровень лейкоцитов может указывать на воспаление. Снижение тромбоцитов свидетельствует о сниженной активности клеток печени, что характерно для вирусного гепатита. Увеличение скорости оседания эритроцитов часто наблюдается при инфекциях печени.

Общий анализ мочи. Этот тест предоставляет информацию о здоровье и помогает выявить скрытые заболевания. Присутствие глюкозы, белка, клеток крови, а также изменения удельного веса, кислотности, цвета и прозрачности мочи могут сигнализировать о проблемах.

Общий анализ кала. По данным этого теста оценивают процессы в органах пищеварения и организме в целом. Важны консистенция, цвет и запах кала. Химическое исследование определяет наличие белка, pH, билирубина и стеркобилина. Микроскопия позволяет выявить слизь, кровь и паразитарные инфекции.

Биохимический анализ крови. Это исследование показывает работу печени, наличие воспалительных процессов и состояние гепатоцитов. Определяются концентрации альбумина, различных фракций билирубина, трансфераз (АЛТ, АСТ, ГТТ) и щелочной фосфатазы. Пробы помогают диагностировать гепатит, цирроз, опухоли и другие заболевания печени и желчевыводящих путей.

Анализ на маркеры вирусных гепатитов. Этот тест определяет наличие специфических антител к вирусам гепатитов A, B, C, D и E. Антитела вырабатываются, если человек уже переболел гепатитом или находится в острой стадии заболевания.

Подготовка к анализам

Анализ крови: кровь из вены сдается натощак (не есть, не курить) с интервалом от 8 до 14 часов после последнего приема пищи. Можно выпить немного чистой воды. Накануне анализа избегайте физического и морального перенапряжения, а также употребления тяжелой пищи и алкоголя.

Анализы кала и мочи: для сбора биоматериала приобретите одноразовые контейнеры в аптеке. Накануне тестирования не ешьте красящие продукты (свекла, морковь и др.), не принимайте активированный уголь, слабительные и мочегонные препараты.

Для анализа мочи сдавайте утреннюю порцию, то есть ту, что накопилась в мочевом пузыре за ночь. После тщательной гигиенической обработки наружных половых органов выпустите первую порцию мочи в унитаз, затем соберите среднюю порцию в контейнер. Кал желательно собрать утром или не позднее чем за 8 часов до анализа.

Комплексная диагностика заболеваний печени в “МедикСити”

• Диагностика функции печени:

  • Аланин-аминотрансфераза (АЛТ);
  • Аспартат-аминотрансфераза (АСТ);
  • Общий билирубин;
  • Прямой билирубин;
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • Общий белок и белковые фракции;
  • Щелочная фосфатаза;
  • Первичная диагностика гепатитов;

• Биохимические исследования крови:

  • Аланин-аминотрансфераза (АЛТ);
  • Аспартат-аминотрансфераза (АСТ);

• Инфекции:

  • Вирусы гепатита A, B, C, D, E: качественное определение антител класса IgM;
  • Вирусы гепатита A, B, C, D, E: качественное определение антител класса IgM к ядерному антигену;
  • Вирусы гепатита A, B, C, D, E: качественное определение поверхностного антигена;
  • Вирусы гепатита A, B, C, D, E: качественное суммарное определение антител.

В клинике «Медиксити» вы можете пройти полную диагностику заболеваний печени и другие обследования в удобное для вас время. Прием гастроэнтерологов осуществляется ежедневно. Мы готовы предложить вам профессионализм и опыт!

Симптомы проблем с печенью

Заподозрить заболевания печени можно по следующим симптомам:

• необъяснимая слабость и утомляемость;
• дискомфорт или боль в правом подреберье;
• кожный зуд;
• горечь во рту и ухудшение аппетита;
• пожелтение кожи и склер глаз;
• обесцвечивание кала и потемнение мочи;
• высыпания на коже;
• сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии);
• тошнота и рвота с алой кровью, вздутие живота, увеличение объема живота при худых конечностях (асцит);
• резкая потеря массы тела;
• покраснение ладоней (пальмарная эритема);
• нарушения стула — диарея, запор или их чередование;
• быстрое появление синяков от незначительных повреждений.

Виды заболеваний печени

Печень, желчевыводящие пути и желчный пузырь образуют единый механизм, известный как гепатобилиарная система. Поражения этой системы могут возникать при следующих заболеваниях:

• Функциональные: нарушения обмена билирубина (синдром Жильбера), холестаз беременных.
• Диффузные: гепатит — воспаление печеночных клеток (острое или хроническое), которое может привести к циррозу при отсутствии лечения.
• Инфильтративные: гранулематозы (туберкулез, саркоидоз), амилоидоз (нарушение белкового обмена), избыточное накопление жира (алкогольная болезнь печени, сахарный диабет), заболевания крови, гликогенозы.
• Объемные новообразования: кисты, абсцессы, доброкачественные опухоли, рак (гепатоцеллюлярная карцинома), метастазы.
• Печеночно-билиарные: воспаление желчных протоков (холангит), обструкция при желчнокаменной болезни.
• Сосудистые: тромбоз печеночных вен, венозный застой в печени при тяжелых заболеваниях сердца и легких.

Важно отметить, что большинство хронических заболеваний печени долгое время могут не проявляться. Явные симптомы указывают на серьезное повреждение органа и запущенный патологический процесс.

Жировое перерождение печеночных клеток наблюдается не только у людей, злоупотребляющих алкоголем. У непьющих это состояние называется «неалкогольная жировая болезнь печени» (НАЖБП).

Классификация препаратов для восстановления печени

Гепатопротекторы — это препараты, предназначенные для восстановления печени. Они делятся на несколько типов:

• препараты растительного происхождения (расторопша, солодка, артишок);
• препараты животного происхождения;
• средства с эссенциальными фосфолипидами;
• препараты с детоксикационными свойствами;
• лекарства на основе желчных кислот;
• синтетические препараты с другими действующими веществами.

Большинство гепатопротекторов не имеет доказательной базы и используется преимущественно в СНГ. Зарубежная медицина не признает эти препараты как эффективные средства для восстановления печени.

Восстановление печени зависит прежде всего от своевременного устранения повреждающего фактора. Поэтому гепатопротекторы при лечении заболеваний печени выполняют вспомогательную роль.

Профилактика заболеваний печени — лучший способ заботиться о здоровье органа. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, заниматься регулярной физической активностью. Также важно не забывать о вакцинации против вирусов гепатита (А, В) и инфекции COVID-19.

ТОП препаратов для восстановления печени

В рейтинг препаратов для восстановления печени в России входят следующие лекарства.

1. Карсил (Легалон, Форливер)

Экстракты расторопши, содержащие силимарин, немного стимулируют синтез белков и стабилизируют мембраны гепатоцитов, защищая их от повреждений. В инструкции указано, что препарат обладает антиоксидантными свойствами, способствует восстановлению тканей и замедляет процесс фиброза (замещение нормальной ткани на соединительную).

Тем не менее, механизм действия не полностью изучен, а доказательная база вызывает сомнения. В клинической практике его эффективность сопоставима с эффектом плацебо.

Противопоказания и особые указания. Таблетки с экстрактами расторопши используются как вспомогательные средства при алкогольных и лекарственных гепатитах, но не могут быть основным лечением. Они умеренно усиливают выброс желчи, что может быть опасно при наличии камней в желчном пузыре.

2. Хофитол

Экстракт листьев артишока повышает антитоксические функции печени, стимулирует выработку ферментов и регенерацию тканей. Обладает выраженным желчегонным действием.

Противопоказания и особые указания. Механизм действия и состав таблеток недостаточно изучены. Применение запрещено при желчнокаменной болезни, острых заболеваниях печени и почек. В высоких дозах может вызывать диарею.

3. Гептрал

Адеметионин — молекула, состоящая из аминокислоты метионина и АТФ, которая обычно присутствует в тканях организма.

Это эффективное средство для восстановления печени, так как оно увеличивает уровень глутатиона, природного антиоксиданта, в клетках. При курсовом применении адеметионин способствует быстрому снижению биохимических показателей (АСТ, АЛТ) в крови и оказывает легкое успокаивающее действие. Препарат часто используется при алкогольном и токсическом повреждении печени.

Противопоказания и особые указания. Клиническая эффективность адеметионина остается спорной, и исследования его полезных свойств продолжаются. Препарат неэффективен при необратимых изменениях, таких как фиброз и цирроз.

4. Фосфоглив

Эссенциальные фосфолипиды восстанавливают клеточные мембраны и обладают антиоксидантным эффектом. Однако при пероральном приеме их биодоступность низка, что означает, что препараты могут не достигать печени.

Противопоказания и особые указания. Доказательная база отсутствует. Препараты запрещены при беременности и антифосфолипидном синдроме.

5. Урсосан

Урсодезоксихолевая кислота улучшает текучесть желчи и предотвращает образование камней в желчном пузыре. Она снижает токсичность желчных кислот для печеночных клеток и участвует в иммунной защите. Это один из немногих гепатопротекторов с доказанной эффективностью.

При длительном применении кислота может растворить мелкие камни в желчном пузыре. Она показана при рефлюксе желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и при лечении компенсированного первичного билиарного цирроза.

Противопоказания и особые указания. Ожидаемый побочный эффект при правильно подобранных дозах — жидкий стул. Препарат противопоказан при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, кальцинированных камнях желчного пузыря, а также при декомпенсации заболеваний печени и почек.

6. Гепа-Мерц

Орнитина аспартат связывает избыточный аммиак, который выделяется при тяжелом поражении печени, таком как цирроз. Он стимулирует обмен белков, а также выработку инсулина и соматотропного гормона. Кроме того, орнитина аспартат повышает устойчивость клеток к повреждающим факторам.

Здоровая печень — здоровый мозг

Если уровень аммиака становится слишком высоким, может развиться печеночная энцефалопатия. Это приводит к замедлению мыслительных процессов, ухудшению когнитивных функций и внимания. В тяжелых случаях возможно развитие комы. Таким образом, для нормальной работы головного мозга необходима здоровая печень.

Противопоказания и особые указания. Не рекомендуется для лечения детей, женщин в период лактации и пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

7. Витамины группы В и Е

Универсальные защитники клеточных мембран обладают антиоксидантным действием. Рекомендуется получать их не из синтетических добавок, а из продуктов питания: растительных масел, свежих овощей, фруктов, орехов и семян.

Противопоказания и особые указания. На синтетические витамины могут возникать аллергические реакции.

8. Метадоксил

Метадоксин усиливает метаболизм, способствует выведению спиртов из организма и снижает токсическое воздействие этанола. Применяется в комплексном лечении алкогольной болезни печени. Лекарственная форма — таблетки. Дозировку и частоту приема определяет врач.

Противопоказания и особые указания. Не рекомендуется для беременных и кормящих женщин. Возможна индивидуальная непереносимость.

Лучшее средство для восстановления печени — здоровый образ жизни без избыточного употребления лекарств и БАДов. Печеночные клетки обладают высокой регенеративной способностью и часто не нуждаются в дополнительной «помощи» в виде медикаментов. Отказ от излишнего количества фармацевтических средств может улучшить состояние пациента.

9. Берлитион

Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота — природный антиоксидант, часто используемый для детоксикации при отравлениях. Она показана при алкогольной и диабетической полиневропатии.

Противопоказания и особые указания. Альфа-липоевая кислота усиливает действие сахароснижающих средств и снижает уровень глюкозы в крови. Препарат запрещен для женщин во время беременности и лактации, а также для детей.

10. Реамберин

Меглюмина натрия сукцинат — дезинтоксикационное средство для внутривенного капельного введения.

Противопоказания и особые указания. Препарат противопоказан при беременности, выраженном отечном синдроме и хроническом повреждении почек.

11. Янтарная кислота

Входит в состав многих комбинированных гепатопротекторов, таких как Цитофлавин и Ремаксол. Повышает энергетическое обеспечение печеночных клеток и их устойчивость к повреждающим факторам.

Противопоказания и особые указания. Возможны аллергические реакции.

12. Обелива

Обетихолевая кислота используется в сочетании с урсодезоксихолевой кислотой для лечения неалкогольной жировой болезни печени, первичного билиарного холангита и сахарного диабета. Препарат одобрен Управлением по санитарному надзору США (FDA).

Противопоказания и особые указания. Препарат запрещен при полной билиарной обструкции.

13. Ацетилцистеин

N-ацетил L-цистеин (NAC) — эффективный антидот при отравлении парацетамолом. Его также можно применять вместе с глюкокортикостероидами при других лекарственных гепатитах.

Противопоказания и особые указания. NAC нельзя использовать при кровотечениях из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у детей до 2 лет.

14. Преднизолон (и/или другие глюкокортикостероиды)

Препарат используется при аутоиммунных и алкогольных гепатитах, лекарственном поражении печени и эозинофилии. Часто назначается в сочетании с цитостатиками, такими как азатиоприн.

Противопоказания и особые указания. У препарата широкий список противопоказаний, включая язвенную болезнь и тяжелый сахарный диабет. Лечение должно проводиться под наблюдением врача до достижения стойкой ремиссии, которую также часто поддерживают гормонами.

15. Розувастатин (и/или другие статины).

Статины чаще всего применяются в кардиологии как важный препарат для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако многие из них могут оказывать токсическое воздействие на печень, что иногда приводит к необходимости замены препарата. Тем не менее, их способность снижать уровень «плохого» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП) в крови может быть полезна при лечении неалкогольной жировой болезни печени. При правильно подобранной схеме лечения НАЖБП статины могут действовать как гепатопротекторы.

Противопоказания и особые указания. Статины не подходят для пациентов с непереносимостью лактозы, детей до 18 лет, беременных и кормящих женщин, а также при тяжелых нарушениях функции печени и почек.

Печень обладает высокой способностью к самовосстановлению, что делает её пригодной для трансплантации. Она может полностью регенерировать даже при сохранении всего 25% от первоначальной массы.

Наилучшие препараты для восстановления печени — это те, которые назначает врач для устранения основной причины заболевания. К ним относятся противовирусные средства при инфекционных гепатитах (В, С), глюкокортикостероиды при аутоиммунных поражениях, антидоты при специфических отравлениях и терапия алкоголизма. Гепатопротекторы обеспечивают лишь временное симптоматическое улучшение и не способны радикально изменить работу печени.

Источники

1. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор: Гастроэнтерология и гепатология. — 16-й вып./Под ред. Г.Л. Вышковского.— М.: ЛИБРОФАРМ, 2012.— 512 с. ISSN 1680-3124.
2. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы — Радченко В.Г., Шабров А.В., Зиновьева Е.Н. 2005 год. 864 с.
3. Беловол А. Н. Клиническая фармакология гепатопротекторов / А. Н. Беловол, И. И. Князькова. – 2019. – № 5/6. – С. 18–25.
4. EASL–EASD–EASO. Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. 2015. European Association for the Study of the Liver. Published by Elsevier B.V.

Автор — терапевт Ванина Евгения

Выпускающий редактор — Хуторной Никита

Комментарии
Россельхознадзор обнаружил в итальянских кормах для домашних животных курицу и пикшу, которых не должно было быть по этикетке. Ведомство с середины прошлого года вводит запреты на поставки кормов из разных стран, полагая, что иностранные производители вводят потребителей в заблуждение. Около 85% кормов производится в России, 15% — импортируется.

На этот раз под запрет попали и французские производители корма для кошек. На этикетке было указано 13% индейки, но ее не оказалось. В кормовой добавке для сельхозживотных из Германии выявлено превышение допустимого уровня радионуклидов. Это дает Россельхознадзору основания приостановить импорт этих кормов, если случаи повторятся.

Ранее в интервью “РГ” глава Россельхознадзора Сергей Данкверт сообщил, что около 80% кормов для домашних животных не соответствуют заявленному составу. Из 450 проверенных образцов в 380 выявлены нарушения. Например, в популярных консервах вместо нескольких видов мяса оказались только растительные ингредиенты — соя и кукуруза.

“Ветеринарные службы снизили уровень контроля за экспортерами, что привело к поставкам кормов сомнительного качества”, — отметил Данкверт.

Запрещая поставки, ведомство требует доказательства безопасности продукции, и только тогда они могут быть возобновлены. В настоящее время сертификация возобновлена для 443 наименований продукции 108 компаний, включая три немецкие компании.

Россия считается страной кошек, что отражается на распределении кормов. По данным BusinesStat, в 2020 году в России было продано 344 тыс. тонн корма для собак и 596 тыс. тонн для кошек. Российский рынок кормов для домашних животных превышает 200 млрд рублей и стабильно растет благодаря увеличению числа домашних питомцев.

Около 85% кормов производится в России, оставшиеся 15% импортируются. По данным Минсельхоза, за 11 месяцев 2021 года было произведено на 9,6% больше готовых кормов (сухого — на 7,4%, влажного — на 11,1%) по сравнению с аналогичным периодом 2020 года. “Объемов производства достаточно для обеспечения внутренних потребностей и увеличения экспорта”, — уверены в ведомстве.

Участники рынка летом прошлого года жаловались, что запрет Россельхознадзора затрудняет поставки премиального и лечебного корма из-за границы. Однако в 2021 году в Россию ввезено 122 тыс. тонн кормов для непродуктивных животных. Основные поставщики — Франция (41,2 тыс. тонн), Италия (36,4 тыс. тонн), Бельгия (12,6 тыс. тонн), Германия (11,6 тыс. тонн). В 2020 году Франция поставила 29,6 тыс. тонн, а Италия — 26,2 тыс. тонн.

При длительной диарее у кошки, слабости, отказе от корма, рвоте или повышении температуры следует обратиться в ветеринарную клинику.

Как правильно кормить кошку, если у нее диарея

С диареей у питомца сталкиваются 80% владельцев. Основные причины:

• Инфекционные заболевания.
• Гельминты и простейшие.
• Отравления.
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Заболевания других органов пищеварительной системы.

Если понос вызван этими проблемами или его причина не ясна, необходимо обратиться к ветеринарному врачу-гастроэнтерологу для диагностики и назначения лечения.

При диарее, связанной с перееданием или употреблением несвежей пищи, можно нормализовать стул с помощью лечебной диеты, которую следует соблюдать в среднем 14 дней.

Во время поноса нарушается всасывание жидкости в кишечнике, и большая ее часть выводится с калом. Владелец должен скорректировать питание кошки, чтобы пища легко усваивалась и не раздражала воспаленные стенки пищеварительного тракта. Важно предотвратить обезвоживание, которое может наступить быстро.

Если у кошки снижен аппетит, в первые сутки принудительное кормление не требуется. Обеспечьте питомца достаточным количеством воды, расставив несколько мисок по дому. При полном отказе от питья необходимо вводить жидкость из шприца без иглы в угол пасти.

Голодная диета более суток опасна для кошек, так как может привести к липидозу печени.

• На вторые сутки предлагайте корм каждые 2 часа небольшими порциями по 1-2 ложечки.
• Сырые продукты противопоказаны. Пищу необходимо варить или готовить на пару. Жареная, острая и соленая еда раздражает стенки желудка и кишечника. Для облегчения переваривания пищу можно пюрировать. Доступ к чистой свежей воде должен быть неограниченным.
• В рацион можно добавить питательный напиток Viyo, богатый пребиотическими волокнами.
• Чтобы улучшить аппетит, предлагайте еду, подогретую до 37 градусов. Она более ароматна и привлекательна для кошки.
• Если питомец питается промышленными кормами, временно переведите его на лечебный корм, который лучше усваивается и помогает восстановить пищеварительную систему.

Диарея может возникнуть из-за непереносимости компонентов корма или индивидуальной реакции на продукты. Владелец должен проанализировать питание кошки за последние 3-5 дней и исключить все новое. Переход на другой тип питания должен быть плавным.

Если возникла диарея, вернитесь к привычному рациону.

Натуральные продукты

Продукты необходимо термически обрабатывать для лучшего усвоения и снижения риска пищевого отравления. Мясо следует выбирать нежирное, нарезать кусочками, отварить, а затем измельчить в фарш или пюре с помощью блендера. Крупы и овощи нужно хорошо разварить и довести до однородной консистенции, их можно смешать с мясным фаршем.

В первые 3-5 дней рацион кошки должен состоять исключительно из диетической еды. Затем можно вводить привычные продукты по одному в день.

В таблице ниже представлен перечень запрещенных и разрешенных продуктов:

Допустимо:	Исключить из рациона:
Куриное мясо, индейка, кролик, постная говядина, филе трески, филе минтая, рис, морковь, кабачок, тыква	Сырое мясо, свинина, жирные сорта рыбы, молоко, кисломолочные продукты, острое, соленое, сладкое, жирное, выпечка

Через 3-5 дней в рацион можно постепенно вводить кисломолочные продукты, цветную капусту, картофель и брокколи. Если аппетит снижен, его можно стимулировать теплым мясным бульоном, добавленным к основному рациону.

Если у кошки нет аппетита, необходимо обратиться в ветеринарную клинику для установки внутривенного катетера и начала парентерального питания. В зависимости от состояния ветеринар может рекомендовать принудительное кормление из шприца без иглы или установку пищеводного зонда.

Самолечением заниматься не стоит; все лекарства должен назначать специалист.

Без вреда для здоровья питомцу можно добавить в рацион специальные пре- и пробиотики:

• Питательный напиток Viyo;
• Пищевую добавку FortiFlora;
• Диагель;
• Pro-Kolin.

Для снятия воспаления в кишечнике могут помочь отвары ромашки и коры дуба, но их обычно трудно влить питомцу, так как кошки неохотно пьют растворы.

При нарушении пищеварения можно временно перевести питомца на лечебный рацион. Производители предлагают диеты для желудочно-кишечного тракта в форме паштетов, кусочков в соусе или желе, а также сухих крокетов. Последний вид корма лучше предварительно размачивать в воде или давать вне острой стадии заболевания. Эти диеты содержат высококачественные протеины, незаменимые жирные кислоты и пребиотики.

При расстройствах пищеварения у кошек рекомендуются следующие корма:

• Royal Canin GASTRO INTESTINAL GI32. Выпускается в форме сухого корма и пакетиков с кусочками в соусе. Диету необходимо соблюдать минимум 3 недели.
• Monge Vetsolution Gastrointestinal Low Fat. С экстрактом конского каштана, способствует снятию спазмов кишечника и восстановлению моторики. Применяется курсом от 1 до 3 недель при острых расстройствах и до 12 недель при хронических.
• Pro Plan Veterinary Diets EN Gastrointestinal. Содержит изолят соевого белка и куриный протеин, редко вызывает нежелательные реакции. Доступен в форме сухого корма, паштетов и кусочков в соусе.
• Hill’s PRESCRIPTION DIET Gastrointestinal Biome. Содержит баланс клетчатки и незаменимые жирные кислоты, поддерживает нормальный микробиом кишечника. Длительность применения от одной до двенадцати недель.
• Farmina Vet Life Gastrointestinal. Полнорационная диета для быстрого восстановления функционирования желудочно-кишечного тракта в составе комплексной терапии.
• Happy Cat VET Diet – Intestinal. Без злаков, содержит курицу, рыбу, легкоусвояемую клетчатку, ромашку и кориандр. Курс применения от 3 до 12 недель, представлен только в виде сухих крокетов.

Рекомендации суточного потребления корма:

Название корма	Масса кошки при нормальном весе	Суточная норма сухого корма, г	Суточная норма влажного корма, г
Royal Canin	2 3 4 5 6 7 8 9 10	31 42 51 60 68 76 84 91 98	115 175 235 295 350 410 470 525 585
Monge Vetsolution	2 3 4 5 6 7 8 9 10	25 35 45 50 60 66 75 80 90	97 127 155 178 200 225 245 265 285
Pro Plan Veterinary Diets EN	2 3 4 5 6 7 8 9 10	30 45 60 75 90 105 120 135 150	1¼ банки 2½ банки 3¾ банки
Hill’s PRESCRIPTION DIET	2 3 4 5 6 7 8 9 10	35 50 65 70 75 13 на кг 13 на кг 13 на кг 130	162 246 287 340
Farmina Vet Life Gastrointestinal	2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6 6,5	25-40 28-45 32-50 35-55 38-65 40-70 42-75 45-80 50-82 52-85	130 150 170 190 210 225 240 255 270 285
Happy Cat VET Diet – Intestinal	2 3 4 5 6 7 8 9 10	37 48 58 68 77 85 93 101 109

Дневной рацион делят на равные порции и кормят питомца 3–4 раза в сутки. Если у вашей кошки ожирение или экстремально низкий вес, уточните норму у лечащего врача.

Повседневные корма с заботой о здоровье ЖКТ

Иногда кошка может быть здоровой, но диарея все равно периодически возвращается. Это может указывать на непереносимость определенных продуктов в рационе, чаще всего на животный белок.

В таких случаях рекомендуется перевести кошку на полнорационный корм для животных с чувствительным пищеварением. Эти корма содержат диетический белок, незаменимые жирные кислоты, фрукто- и олигосахариды:

• Happy Cat Sensitive — сухие корма с уткой, океанической рыбой, кроликом или олениной. Есть вариант для котят с уткой.
• Go! — с уткой или форелью, с минтаем для котят и взрослых кошек.
• NOW FRESH — беззерновой корм с сельдью, форелью и лососем.
• Sanabelle — беззерновой корм с птицей, лососем и бататом, косулей и картофелем или с ягненком.
• Hill’s Science Plan Sensitive Stomach & Skin — с курицей.
• Royal Canin Sensible 33 — с птицей.
• Bozita — беззерновой повседневный рацион с мясом лося.
• Advance Sensitive — с лососем и рисом.
• FARMINA N/D — с ягненком и киноа.
• Cat Sensitive Monge — с курицей.

На упаковке производитель указывает состав и суточные нормы корма в зависимости от активности и массы тела кошки. Ниже приведены средние значения:

Название корма	Масса кошки (нормальный вес)	Суточная норма сухого корма (г)
Happy Cat Sensitive	2 3 4 5 6 7 8 9 10	25 40 55 65 75 85 95 105 115
GO!	0.9-2.3 2.3-3.2 3.2-4.5 4.5-6 6-7.3	20-33 33-41 41-60 60-98 98-120
NOW FRESH	2.3-3.2 3.2-4.5 4.5-6 6-7.3 7.3-9	28-39 35-55 50-92 92-114 102-171
Sanabelle	2-3 4-5 6-7 8	40-55 65-75 85-95 105
Hill’s Science Plan Sensitive Stomach & Skin	2 3 4 5 6 7+	30-40 40-55 50-70 60-80 70-95 12 на кг
Royal Canin Sensible 33	3 4 5 6	39 48 57 64
Bozita Sensitive Diet & Stomach Grain Free	3 4 5 6 7	30 35 40 50 55
Advance Sensitive	1-3 3-5 5-7	20-50 50-75 75-90
Cat Sensitive Monge	3 4 5 6 8	30-45 45-60 55-75 65-85 75-100

В отличие от лечебного корма, повседневный не нужно делить на 4 и более кормлений. Его можно разделить на 2 приема пищи или использовать умную миску с дозатором.

Автор: Чадина Елена Олеговна